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南京儿童医疗保险报销范围有哪些

更新时间:2017-08-27 13:26
  【摘要】南京市儿童医保政策的实施为当地孩子的看病医疗带来了基本保障,深受广大家长的好评。目前,南京儿童医疗保险可针对参保儿童在定点医疗机构发生的住院医疗费用、门诊大病医疗费用、特药费用等进行报销,能很好地减轻参保者的家庭经济负担,家长们可通过下文了解具体情况。

  门诊医疗费用
  据调查得知,南京儿童医疗保险可报销参保儿童因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。

  特药费用
  若参保儿童在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用,可申请医保报销。


  住院医疗费用
  参保儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。

  慧择提示:南京儿童医疗保险的报销范围主要包括三个方面,即门诊医疗费用报销、住院医疗费用报销和特药费用报销,三者均须满足“在定点医疗机构就医、医疗费用符合相关规定”的条件。另外,南京儿童医保的门诊、特药和住院之间的报销比例不同,具体要根据参保儿童的就医情况加以分析。