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大病医保报销如何申请 报销流程解析

更新时间:2017-08-28 12:30

  【摘要】为了减少居民因为看重大疾病产生的高额医疗费用的支出,国家在基本医疗保险的基础上实施了大病医疗保险。那么,大病医保报销如何申请呢?患者住院以后需要将诊断书等资料送至医保科登记,然后再进行报销。

  所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

  申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

  申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。

  哪些属于大病医保报销的范围呢?主要包含二十种重大疾病,这二十种疾病分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

  慧择提示:大病医保报销如何申请?患者需要及时将就诊手册等资料送到医院医保科登记、审验,然后需要按照大病医保规定的时间申请报销。居民看病产生的高额医疗费用,只有在大病医保的报销范围之内,才可以进行报销,最低报销的比例为50%。