【摘要】新农合大病保险能够有效地增强农民抵御大病风险的能力,使农民得到实实在在的实惠。不过,在参保了该保险后,您还要了解一下新农合大病保险报销比例,因为这是您顺利报销的重要前提。
按照新农合大病保险报销比例,参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。
1、新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
2、按参合年度计算,年封顶线为25万元。
参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
(1)起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。
(2)合规医疗费用。
慧择提示:新农合大病保险是对基本医疗保障制度的延伸和补充,意义重大。大家最好积极的了解新农合大病保险报销政策,积极的参保此保险,这可以帮助您有效的抵御各种大病风险,缓解您的医疗压力。
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