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广东大病医保范围

更新时间:2017-08-26 22:55
  【摘要】国家实施了大病医疗保险,但是每个省都是不一样的,今天我们来介绍一下广东大病医保范围,参加居民医保的人员在患了大病后可以进行二次报销,比例不低于50%,医疗费用越高,报销比例越高。

  目前大病保险保障对象主要是为城乡居民医保的参保人员。我省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等积极探索建立起覆盖职工和城乡居民的大病保险制度,同步提升参保职工和城乡居民的保障水平。

  目前全省城乡居民大病保险的起付标准平均约为1.5万元。各市设定的大病保险起付标准原则上与上一年度当地农村居民年人均纯收入相当,且不高于当地城镇居民年人均可支配收入。参保人患大病后其个人年度负担的符合规定的住院医疗费用达到起付标准后,就纳入大病保险“二次报销”范围,与基本医保一并实行“一站式”即时结算。

  国家和省大病保险办法均规定,大病保险“二次报销”比例不低于50%,并可按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高的支付比例越高。全省大病保险的封顶线平均约为18万元,加上基本医疗保险,年度最高支付限额达43万元。

  以湛江市大病保险为例。该市大病保险起付线为2万,2万—5万报销50%,5万—8万报销60%,8万—10万报销70%,10万以上报销80%。大病保险封顶线为一档14万元,二档32万元,加上基本医疗保险,湛江市年度最高支付限额一档为30万元,二档为50万元。

  慧择提示:广东大病医保范围是城乡居民医保的参保人员,能够报销的是超出个人年度负担的住院医疗费用。据了解,大病保险实行市级统筹,由各市根据本地基本收支情况制定筹资和待遇标准,以市为单位统一进行基金筹集和管理。