洛阳城镇医保大病保险介绍

　　【摘要】大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，每个省市都有，今天我们来介绍洛阳城镇医保大病保险情况，下面让我们一起了解下。

　　参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担部分超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”；参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费（含合规、合理的自费部分）超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

　　不满18周岁（含18周岁）的城镇居民和各类在校学生患白血病或先天性心脏病的，住院时所发生的起付线以上进入统筹基金支付范围内的医疗费用，由城镇居民医保基金按90%的比例支付，个人负担10%。

　　下列特殊疾病门诊病种，符合统筹基金支付范围的医疗费按80%的比例报销：（1）慢性肾功能衰竭的透析；（2）恶性肿瘤的放疗、化疗；（3）结核病化疗；（4）器官移植抗排异；（5）血友病；（6）丙肝干扰素治疗（48周）；（7）门诊进行的康复治疗（按规定疗程）；（8）小儿手足口病（甲类按80%、乙类按70%比例报销）；（9）门诊抢救死亡的医疗费用。
　　下列特殊疾病门诊病种，符合统筹基金支付范围的医疗费按限额标准报销：（1）慢性肾衰非透析治疗（240元/月）、慢性肾衰非透析治疗+糖尿病并发症（240元/月）、慢性肾衰非透析治疗+风湿类疾病（300元/月）；（2）精神分裂症（100元/月）、抑郁症（100元/月）、重症难治性强迫症（160元/月）；（3）糖尿病并发症（指眼底视网膜病变、肾脏病变、皮肤病变和末梢神经病变）（160元/月）；（4）Ⅱ度以上心衰（120元/月）；（5）再生障碍性贫血（240元/月）、骨髓增生性疾病（120元/月）；（6）系统性红斑狼疮（240元/月）、强直性脊柱炎（240元/月）、系统性硬化症（240元/月）、多发性肌炎（240元/月）、类风湿关节炎（120元/月）、原发干燥综合症（120元/月）；（7）眼底出血激光治疗（85元／次×次数）；（8）动脉支架术后抗凝（200元/月）、心脏换瓣或搭桥术后抗凝治疗（80元/月）；（9）肝硬化失代偿（300元/月）；（10）白内障超声乳化（790元／单眼）；（11）脑垂体瘤（100元/月）、甲状腺功能减退（80元/月）；（12）慢性肾小球肾炎（160元/月）、肾病综合症（160元/月）；肾脏疾病+糖尿病并发症（240元/月）；（13）Ⅰ型糖尿病（160元/月）；（14）慢性阻塞性肺疾病（120元/月）；（15）自身免疫性肝炎（300元/月）；（16）高血压病Ⅲ期（80元/月）；（17）帕金森综合症（Ⅰ-Ⅱ期160元/月、Ⅲ-Ⅴ期320元/月）。

　　慧择提示：洛阳城镇医保大病保险2016年的情况就是上文说的了，如果您还有什么不了解的，建议您去洛阳的社保中心去咨询，希望小编的介绍能够帮助到你。