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2015城镇居民医疗保险报销比例

更新时间:2017-08-26 00:18
  【摘要】2015城镇居民医疗保险报销比例较之从前也有了较大幅度的提升,例如参保的城镇市民住院费用报销比例达到75%左右,而不同的参保人群所获得的实际医疗报销比例也是不同的。此外,参保人选择的就医机构等级也会直接影响其报销比例。
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  2015城镇居民医疗保险详细规定了参保人实际发生的医疗费用的报销比例,不同人群、就医机构的等级以及实际发生的医疗费用总额都会影响实际报销比例,具体规定如下:
  一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
  三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  慧择提示:2015城镇居民医疗保险报销比例和之前相比,进行了一系列的调整,将参保人实际获得的医疗费用报销金额和就医机构、实际发生的医疗费用挂钩起来,以确保新的城镇居民医疗保险政策能够切实帮助到大家。当然,城镇居民医保属于社保的范围,而社保提供的医疗保障往往是保而不包的,在全国各大城市医疗费用不断上涨的当前,个人要想完善健康保障水平,还需搭配份商业健康险