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医保统筹怎么用 三种结算方式可选择

更新时间:2017-08-28 16:16
  【摘要】关于医保统筹怎么用,总共有三种方式,即患者看病付钱给医院,然后患者和医保机构进行结算;患者看病时不直接给钱,由医院与医保机构互相结算;医保机构与医院采用定额预算管理,医保机构逐月拨付医疗费用,年终总结算等。

  关于医保统筹怎么用,从已实施基本医疗保险制度的城市看,共有三种方式。不过,一般情况下,医保统筹基金出险是由于采用了事后结算的方式,因为医疗机构的医疗消费形式发生在前,结算在后,也就是说,作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力。如果采取预付制,正常情况下是不会导致基金出险的.因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费,医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。所以,通常是不会出现基金出险的情况,而往往容易出现的是另外一个问题,即医疗消费不足。而结合制的付费方式正是取长补短,把预付制和后付制结合起来,力求兴利除弊,弥补二者的缺点。


  慧择提示:以上就是医保统筹的使用方式,总而言之,医保统筹基金主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。它是实行专项储存以及专款专用的,任何单位和任何个人都不得挪用。