吉林省失能人员医疗照护保险试点运行良好

　　【摘要】失能人员的生活问题一直牵动着吉林省人民政府。近日，吉林省失能人员医疗照护保险试点长春现场暨推进会议召开，从会上得知，该省失能人员医疗照护险运行6个月来，取得了巨大成果。

　　失能人员医疗照护险运行6个月来，长春市已有1070名长期失能人员、2002名短期失能人员享受到了照护保险待遇，平均报销比例在85%左右。

　　据统计，长春市60岁及以上老年人口为131.6万人，占户籍人口的17.4%，老龄化问题越来越明显，现有医保制度和传统的家庭照护模式无法满足失能老人生活照料和日常护理的需求，“一人失能、全家失衡”的现象每天都在发生。

　　据长春市一家养老机构负责人介绍，一般来说，对于去养老院，90%的失能人员是非常排斥的。但经过一段时间的适应后，越来越多的失能人员开始适应并喜欢上了养老院。失能人员都是“医院不愿收、家里养不了”的，养老机构的护工们都是经过培训上岗，对于各类疾病都有专业的护理经验，能让失能人员在日常生活中减少痛苦，生活质量更高。以往，失能人员、老人养老是医疗保险制度面对的难题，该照护保险作为制度创新，将失能人员的家属完全解放出来。

　　调查显示，目前长春市参保人员中，每年因疾病导致失能需要入住医疗机构的约9万人次，其中重度失能人员有7162人，每年至少有2200人需要入住养老护理机构。失能人员照护险实施6个月以来，符合条件的养老院开通门诊或举办医院，保证失能人员就近就医，长春市共有35家定点机构开展了医疗照护保险业务，照护保险统筹基金已支付1830.5万元。统计调查人数中，有46.8%的长期失能人员和2.1%的短期失能人员享受了政策。


　　同时，长春市针对医疗照护保险的特性，开发了医疗照护保险电子档案功能，通过远程上传数据信息，实现医疗照护保险的网上申报、网上审批和网上结算功能。目前，失能人员入住养老机构全年费用在4万元左右，通过照护保险补偿，参保职工个人全年只需承担3600元左右（医疗照护保险基金支付90%），参保居民个人全年只需承担7200元左右（医疗照护保险基金支付80%），就能享受全年的照护服务。

　　我省预计通过两年试点，三年推开，五年实现失能人员医疗照护保险“全覆盖”。明年起，吉林市、松原市也将实施失能人员医疗照护险。长春市明年将实施“幸福医保—2016夕阳健康”行动，计划将参加城镇职工医保和居民医保的85周岁以上90周岁以下未完全失能人员全部纳入到医疗照护保险范围中来，入住定点养老照护机构的床位费按照核定额度的50%补偿。同时，计划将参加城镇职工医保和居民医保的90周岁以上老人全部纳入失能人员医疗照护保险范围，部分失能和未失能的按照现行标准的70%享受待遇。

　　慧择提示：此次吉林省失能人员医疗照护险的运行，在一定程度上缓解了老龄化的问题，为众多失能人员的生活、健康提供了有效的保障，大大减轻了他们的经济压力，提高了其生活质量。