万安县医保要防范 将打假进行到底

　　【摘要】医保政策的实施是为了解决我国光大民众看病难问题，其根本出发点是为了保障我国公民的身体健康，切实维护公民的合法利益，体现以人为本的国家理念。但是下面的医保打假情况我们需谨慎以待。

　　“喂，你好！是万安县医保局吗？一城镇居民廖某以亲戚名义制造假发票在县农医局骗取新农合基金，请你们引起注意！”近日，万安县医保局接到一个举报电话后，迅速组织医疗监管队伍开展医保打假专项行动，最终成功追回骗保医疗费11万元。

　　根据廖某报账资料及发票，医保局稽查人员通过电话向异地各有关医院医保科工作人员调查，将廖某某的姓名、住院时间及报账医疗费金额等信息逐一进行核对，发现名字不相符，断定有四笔属虚假发票，追回骗保医疗费11万元。

　　为管好群众的救命钱，该局加强组织力量、加大定点监管力度、加大违规处罚力度的同时，把加强异地医疗费的稽查工作作为定点医疗监管的重头戏抓紧抓实，完善转诊转院表格，严格转诊转院审批手续，把好医疗费审核和报账关，对异地发生的医疗费，医保工作人员认真审核，特别对1万元以上的高额费用，到其单位或邻居就其是否出外住院情况进行调查，并电话与就诊医院医保科就姓名、住院时间、疾病、发票金额等情况进行核实，并对高额医疗费委托承办大病的保险公司给予帮助调查等办法，防止利用假发票套取医保基金，今年通过“打假”专项行动，查处利用多名亲戚身份伪造假发票和伪造医疗文书、假发票3起骗取医保基金的案例，挽回诈骗金20多万元。

　　慧择提示：不法分子无处不在，他们具有强大的头脑来钻空子已达到不劳而获的效果。作为我们公民，要警惕自身信息外露，以防被骗。而政府公安人员要加大“打假”力度，让不法分子无处可逃。