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上海市对定点医疗机构进行医保常规检查

更新时间:2017-08-26 14:13
  【摘要】为了进一步保障参保人员的合法利益,上海市人社局决定对全市90家定点医疗机构进行医保常规检查。这可以在一定程度上规范定点医疗机构的日常操作,还可以确保医保基金的合理使用。

  据了解,本次检查由市监督所、区县医保办和市医保监督检查专家组人员组成,分成6个检查组,分别对90家定点医疗机构,进行医保常规检查,并对执业医师等相关责任人员进行约谈,其中三级医院16家、二级医院42家、一级医院32家。

  此次检查内容包括抽查受检医院2014年7月1日至2015年6月30日医保出院病史、门急诊就医发票及相关处方;核查受检医院2014年7月1日至2015年6月30日医保上传明细项目结算情况,并统计不合理费用;核查受检医院执行医保药品外包装加盖标记规定情况以及其他执行医保规定的有关情况。

  慧择提示:上海市人社局此次对定点医疗机构进行医保常规检查,可以提高医疗保险基金的使用效率,有效避免医疗资源浪费的情况。其他省市也可以按照这种做法对定点医疗机构检查,严禁定点药店销售日常生活用品。