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健康保险相关常识介绍

更新时间:2017-08-27 05:26
  【摘要】随着生活水平不断提高,人们越来越重视对自身健康的保障,市场上各大保险公司也纷纷推出各类健康保险,为公众提供更全面的保险保障。健康保险是指对发生疾病或意外事故的被保险人给予经济赔偿,那么健康保险中的“疾病”包含哪些内容呢?健康保险的理赔流程又有哪些?下文将为您详细介绍。

  构成健康保险所指的疾病必须具备三个条件
  第一,必须是由于明显非外来原因所造成的。
  第二,必须是非先天性的原因所造成的。
  第三,必须是由于非长存的原因所造成的。

  健康保险理赔流程
  1、理赔报案。客户出险后,应该及时报案。
  2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
  3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
  4、通知给付。理赔审核结束后,保险公司将及时将理赔结论通知受益人,通过转帐方式给付保险金。

  健康保险理赔需要什么材料
  理赔材料:
  1、保单凭证;
  2、理赔申请书;
  3、事故者身份证明;
  4、受益人身份证明、与被保险人的关系证明;
  5、病历;
  6、出院小结;
  7、医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方);
  8、医疗费用收据复印件;
  9、疾病诊断书;
  10、意外事故证明;
  11、死亡证明书;
  12、法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴报告);
  13、户口注销证明;
  14、丧葬、火化证明;
  15、法院出具的宣告死亡证明;
  16、存折首页复印件(如选择银行转帐)。

  慧择提示:通过上文介绍我们可以了解,健康保险中的“疾病”必须满足明显非外来、非先天性、非长存三个条件。并且,健康保险在理赔时,需遵循理赔报案、理赔受理、理赔审核、通知给付四个流程,投保人在理赔时需携带相关证明材料,以帮助您顺利进行理赔。