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意外骨折保险能赔吗

更新时间:2017-08-26 01:53
  【摘要】人生总有意外,很多人可能稍不注意就会发生意外风险,因此,很多人早早的就购买了意外保险,来规避可能会出现的风险,而骨折是一种很常见的意外情况,那么,对于患者来说,意外骨折保险能赔吗

  意外骨折保险能赔吗 案例分析
  购买了意外人身伤害险,遇到事故造成骨折后,却因不符合保险责任而不予赔偿。昨日专业人士提醒,很多市民对意外伤害险都存在理解误区,并非所有的意外事故都能赔偿,一定要看清保险条款。
  李阿姨不久前在家不小心摔倒导致骨折,她想起曾经有保险公司给她打电话送过意外伤害险。但联系后却被告知,意外骨折并不在保险责任范围内,无法理赔。李阿姨感到很疑惑,难道意外摔倒致骨折不属于意外伤害吗?
  很多市民对意外伤害险的理解,都和李阿姨一样,存在误区。其实,意外伤害险的承保范围有明确的规定,讲究不少,不能仅凭字面或者日常所理解的“意外”去判别。意外伤害险一般只针对被保险人遭受意外伤害事故导致身故、伤残才进行赔付,部分保险公司的意外伤害险包含烧烫伤。
  一些保险公司则是专门针对出行人群推出交通意外险,只有被保险人进入保险条款列明的交通工具内,因发生意外导致身故、伤残,才予以赔付。这类保险的保额较高,一般都在数十万至百万元不等,但因为实际上发生的几率很低,保费较为便宜,一般多在几十元至上百元。
  目前,部分保险公司将意外医疗险和意外伤害险打包出售,一次购买,无论是因意外事故导致身故、伤残,还是入院治疗,都能得到相应赔付。毛诗倩提醒,市民在购买时一定要看清保险条款,明确保险责任。
  如酒后驾车、猝死、中暑、药物过敏、故意斗殴、流产,以及从事攀岩等高风险运动等,都属于保险免责条款。有的保险公司还会列明其他免责事项,如一家保险公司规定,因椎间盘膨出和突出造成被保险人支出的医疗费用不给付保险金。

  意外骨折保险能赔吗 意外险保障范围要了解
  一、意外险基本保障
  1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
  2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。
  3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
  4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
  二、意外险巨灾保障
  巨灾保障即为投保人提供巨大自然灾害保障的险种。巨灾越来越成为了人身安全的一大隐患,灾难保障也成为了人寿保险新的关注焦点。
  很多寿险产品都将地震、海啸、泥石流等巨灾涵盖在保障范围之内,专门的“巨灾险”寿险产品比较罕见,而较常见的是以附加险的形式出现,即针对重大自然灾害可能给消费者带来的重大损失,给予双重保障。
  不过,类似暴乱及核爆炸(核辐射)等情况,不同于自然灾害,一般不在寿险公司的承保范围内。
  而外出旅行或者乘坐交通工具时所购买的短期意外险,如航空意外险,公交车票中所含意外险等,一般只对旅行或乘坐特定交通工具途中发生的意外负责,对地震等特殊灾害是不负担责任的。
  但个别设置有地震免责条款的险种,比如健康险,也可以通过购买附加地震险的方式,增加地震保障责任。

  慧择提示:意外骨折保险能赔吗?据了解,意外保险是有严格的保障范围的,一般情况下,骨折是不包括在意外险内的,所以,如果消费者意外骨折,是无法获得理赔的,因此,消费者在购买意外险时,一定要看清保险条款。