凯尔乐行境外旅行综合保险条款责任免除
一、因下列情形或原因之一导致的被保险人发生意外伤害或支出费用的,保险人不承担给付保险金的责任:
1. 投保人对被保险人的故意杀害、伤害;
2. 被保险人故意犯罪或者拒捕;
3. 被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤;
4. 被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响;及针对戒毒,戒酒等戒除疗法的花费;
5. 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
6. 被保险人参加职业竞技运动或者任何危险性运动、活动,例如(但不限于)潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车、蹦极、卡丁车等高风险运动和活动;
7. 被保险人的既往病症,被保险人在境内的突发急性病;
8. 被保险人住院后使用任何不被当地医疗机构认可为有治疗价值的医疗或者护理手段以及产品;额外医用材料的花费;
9. 任何与器官移植或捐献相关的花费;
10. 精神或心理障碍的治疗,催眠,慢性疾病,定期或长期透析的慢性或者晚期肾功能衰竭、性传播疾病、怀孕、分娩、遗传疾病或者先天性疾病;
11. 各种美容手术(由意外事故导致的除外),减肥,增高,整容,矫形,视力矫正手术。各种与牙科相关的美容治疗,如 镶牙,整牙,嵌牙,镶牙冠,颌骨整形,预防治疗,咀嚼辅助设备和夹板,功能分析和功能治疗,种牙。
12. 辅助设备(无论是否遵医嘱),仅由意外事故导致,或者第一次必须使用,且对意外事故导致的直接治疗有帮助的情况下可不受此限制。
13. 修养和疗养治疗,即康复措施
14. 被保险人接受任何性功能治疗或手术;
15. 各种常规视力检查,验眼配镜或隐形眼镜等;
16. 被保险人接受任何实验性治疗或药物;
17. 被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;
18. 战争、军事行动、暴乱、武装叛乱,核爆炸、核辐射或者核污染、化学污染;
19. 使用或威胁使用核武器、核辐射、化学武器、生物武器的恐怖主义行为;
20. 各种被保险人从社会医疗保险,其他商业医疗保障计划或其他保险取得的医疗费用补偿;
二、任何下列行为所导致的费用,保险人不承担给付保险金的责任:
1. 未经保险人或救援机构事先同意的转运和救护;
2. 非紧急门急诊和常规性、预防性、接种、检查性、疗养性住院及预防检查;
3. 在旅行期间,违反医生建议而引起的任何后果;
4. 在(但不限于)建筑工地、矿场、油田或者石油及化学工业现场等地进行职业活动发生事故时所产生的费用;
5. 搜寻和营救行动造成的费用;(由意外事故导致的除外)
6. 救援机构认为被保险人无需在境外进行的非紧急治疗;
7. 被保险人擅自使用药物、麻醉剂或类似药物而造成不良后果产生的费用。
三、本合同提供的服务在实施过程中因非保险人及救援机构原因而造成的损失或者延误,保险人及救援机构不承担任何责任。
四、如果被保险人不能遵守保险人所决定的援助程序,保险人及救援机构将不承担本合同中所规定的一切境外医疗救助责任,救援机构将书面通知被保险人、与其同行的家属或者旅伴。若被保险人拒绝救援机构所建议的援助程序,保险人及救援机构将不承担因此而带来的任何后果。
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