南充市医保服务智能监控有望在全国推广

　　【摘要】据了解，南充市为了进一步完善基本医疗保险医疗服务监控服务，今年来不断探索新的道路，在探索的过程中，医保服务智能监控系统建设取得了显着成效。在这种情况下，南充市的医保服务智能监控有望在全国推广，促使全国规范医保服务市场。

　　2013年，南充市被确定为全国45个基本医保服务监控重点联系城市之一。三年来，根据医保工作的实际，南充市不断完善基础数据库，加强医保信息系统建设，突出对患者入院真实性、过高费用、不合理用药和耗材等重点项目的监控;同时系统监控保证了规则统一，结果一致，一改以往人为因素导致的审核结果偏差，充分体现了监管的公平、公正;在此基础上整合市、区医保和商保公司的监管力量实行事前、事中、事后全程监控，成效显着。

　　通过加强监控系统建设，南充市2014年度住院率、次均费用涨幅均大幅放缓，平均住院床日、药费率较上年同期明显下降;2014年全年共查处不合理用药、虚记多记费用、自立项目收费、分解收费等违规行为，拒付违规金额达62万元。2015年上半年共查处违规行为106起，有力地保证了全市医保基金的安全运行。

　　媒体人了解到，在近日召开的全国医保服务智能监控评估研究启动会上，南充市医保局作为课题研究组7个成员单位之一，参会并作了交流发言。 市医保局相关负责人表示，南充市将在目前试点工作基础上，进一步努力探索，力争形成可复制模式向全国推广。

　　慧择提示：南充市作为全国基本医保服务监控重点联系城市之一，它的医保服务智能监控系统建设的发展对全国医保服务的监管具有十分重要的意义。医保服务智能监控有望在全国推广，这将会给国家的医保市场带来不一样的发展。