中英人寿住院津贴医疗保险相关规定

　　【摘要】中英人寿有适合不同客户需求的优质保险产品及强大的服务支持系统，致力于为广大客户提供优质的寿险服务和全面的财务保障。那么中英人寿住院津贴医疗保险有什么特别规定呢？

　　中英人寿住院津贴医疗保险之住院津贴保险金
　　在本合同有效期内，被保险人经医院诊断必须住院治疗，我们将按本合同的每日住院津贴金额乘以住院天数给付住院津贴保险金，全年累计最多给付可达180天。
　　因疾病住院的等待期为3天（即住院津贴保险金从被保险人住院的第4天开始给付），因意外伤害事故住院则无等待期。如因同一疾病多次住院且每次住院的时间间隔不超过60天，那么第二次或以后住院豁免等待期。
　　对等待期内或在本合同生效之前的住院治疗，我们不承担给付住院津贴保险金责任。对保险期间内发生且延续至本合同到期日后30天内的住院治疗，我们承担给付住院津贴保险金责任，但与保险期间内的给付累计以不超过180天为限。

　　中英人寿住院津贴医疗保险之重症监护室保险金
　　本合同所称重症监护室指医院内为患有严重疾病需要重症监护及医疗护理的病人而设立的设施，有重症监护专科医生和护士提供二十四小时持续护理和治疗，并设有精密监护及复苏抢救的设备，例如：心脏除颤机、人工呼吸机、紧急药物，作生命体征如心率、血压持续测试等。   在本合同有效期内，如果被保险人住院且因病情需要入住重症监护室接受治疗，我们将按本合同的每日住院津贴金额乘以入住重症监护室的天数给付重症监护室保险金，全年累计最多给付可达30天。
　　对等待期内或在本合同生效之前的重症监护室治疗，我们不承担给付重症监护室保险金责任。对保险期间内发生且延续至本合同到期日后30天内的重症监护室治疗，我们将承担给付重症监护室保险金责任，但与保险期间内的给付累计以不超过30天为限。

　　中英人寿住院津贴医疗保险之无理赔优惠
　　如果被保险人连续投保本合同5年，且均未发生理赔，在第6年投保本合同时，您可以享受无理赔优惠。该优惠相当于您前5年所缴本合同保费总和的15%，用于抵缴第6年的本合同的保险费。

　　中英人寿住院津贴医疗保险之除外责任
　　1. 您故意造成被保险人伤害，或被保险人故意自伤或自杀；
　　2. 因被保险人挑衅或故意行为而导致打斗、被袭击或被杀害；
　　3. 被保险人因犯罪行为或拒捕而导致的伤害或在被政府拘禁期间或入狱 期间导致的伤害；
　　4. 被保险人受酒精的影响，服用、吸食、注射毒品或国家管制药品；
　　5. 被保险人非医疗必需的检验、检查、诊断或治疗以及被保险人以捐献 身体器官为目的的医疗行为，疗养、静养、康复性治疗；
　　6. 被保险人因任何先天性疾病（注??）、先天性畸形、染色体异常、遗传 病（注??）所引起的治疗或手术（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；
　　7. 被保险人所患未如实告知的既往症，包括受伤、异常症状和疾病；
　　8. 不孕不育治疗、产前产后检查、妊娠、异位妊娠、妊娠并发症、流产 或分娩以及避孕、节育（含绝育）；
　　9. 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交 通工具；
　　10. 被保险人以职业运动员身份参加的运动或被保险人从事潜水（注??）、 跳伞、攀岩运动（注??）、探险活动（注??）、武术比赛（注??）、摔跤、特技（注??）、赛马、赛车、卡丁车、高空飞行（以购买机票的乘客身份乘坐商业航班者除外）等高风险运动；
　　11. 被保险人患艾滋病(AIDS)（注??）或感染艾滋病病毒（HIV阳性）（注 ??）、性传播疾病（注??）或特定传染病（注○ 11）或精神疾病（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；
　　12. 牙科治疗（因意外伤害事故引起除外）以及任何原因导致的矫形、整 容、美容手术、牙科修复或整形以及验光配镜、安装假眼、假牙、假肢或者助听器等残疾用具、心理咨询等；
　　13. 核能、生化武器、战争（不论宣战与否）、恐怖活动、内乱、暴动或其 他类似的武装叛乱；
　　14. 地震、台风、洪水及火山爆发。

　　慧择提示：中英人寿始终坚持财务稳健和规范经营的理念，这是中英人寿发展的一个方向。消费者在投保中英人寿住院津贴医疗保险时，应该认真阅读这些条款，只有了解这些条款才能得到相应的理赔。