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2014年沈阳城镇职工住院疾病数据公布

更新时间:2015-06-11 13:21

  【摘要】为引导广大参保人员正确选择定点医疗机构,做到合理消费,近日,沈阳市社会医疗保险管理局公布了“2014年沈阳城镇职工住院疾病数据”。那么该数据主要包括哪些内容呢?

  公示病种个人自负比例下降
  “公示选择的病种多为常见病、多发病。”沈阳市社会医疗保险管理局介绍,此次公示包括医院等级、平均住院天数、均次住院费用、医保范围内个人自负比例和非医保费用占全部费用个人自负比例5项内容。选择公示的医院都是有一定量的样本数量。例如肺炎,选择这个病种的三级医院一般都是在300例患者以上的,一级医院也都是100例患者以上的。
  从公示可看出,2014年除个别医院外,大部分医院均次住院费用都增加了,医保范围内个人自负比例却下降了。“这说明虽然总费用在上涨,但是老百姓自己掏的钱没多,也就意味着医保报销待遇提高了,老百姓得到实惠了。”市医保局相关负责人解释。

  肝硬化合并症住院费差8倍
  在公示的25个病种中,平均花费最高的是急性脑出血手术。如果选择在中国医科大学附属盛京医院治疗,均次住院费用达到111261元,在辽宁省血栓病中西医结合医疗中心治疗最便宜,均次住院费42945元。治疗肝硬化合并症均次住院费用相差很大,在中国人民解放军沈阳军区总医院治疗均次花费35750元,而在新民市第二人民医院均次仅需花费4068元,两者相差8.7倍。
  对此,市医保局相关负责人表示,这种价格差几乎每个病种都能涉及到,这与医院的等级、收费标准、医疗设备、病人的危重程度及住院天数等多种因素有关,医院的级别越高,规定的收费标准也越高。另外,部分级别低的医院不能治疗时,就会向更高级的医院转诊,所以很多重症患者集中在三级或三级甲医院中。这些病种易出现合并症等,治疗难度大,同时三级医院的技术水平也较二级医院要高一些。因此,这些大医院的就诊费用相对较高。

  新增基层医院住院费用数据
  市医保局相关负责人介绍,每年医保局公示的病种总数一般为25个,今年肺炎、急性脑梗塞、糖尿病这三个病种特意公示了基层医院的就医数据。选择单独公示主要是为了引导参保人更多地选择到基层医院就诊。今后,在费用公示的过程中,可能还会增加基层医院的病种,主要还是要看基层医院的实际就医情况。
  “今年,基层医院部分公示加入了与市属二级医院的比较,而把与三级医院比较的部分拿掉了,这样更全面客观。”市医保局表示,肺炎、急性脑梗塞和糖尿病都是常见病,在基层医院就诊的情况比较多。比如脑梗塞,如果只有头晕等一般症状,很多人会选择二级医院,发现严重问题时才会去医大一院,所以后者费用自然就高了。每年公示定点医院的住院费用等情况,目的就是要引导市民合理就医,对于一些诊疗方式比较成熟的常见病、非疑难病,没必要盲目“扎堆”大医院。一些长期慢性疾病,例如高血压、糖尿病等常见病的患者,可选择在大医院首诊,制定诊疗方案后,转至一二级医院进行日常治疗和康复,既保证了治疗,又节省了费用。
  此外,本次除了公示25种疾病职工医保均次住院费用外,还公示了部分定点医疗机构2014年全年肺炎、急性脑梗塞、糖尿病3种疾病居民医保均次住院费用等相关信息。

  慧择提示:近日,“2014年沈阳城镇职工住院疾病数据”公布。数据显示,病种个人自负比例下降,老百姓得到的实惠更多。另外,费用倍数差距最大的是肝硬化合并症,均次住院费用最高和最低相差8.7倍。