怎么理解肺部肿瘤标志物

　　【摘要】所谓肺部肿瘤标志物，顾名思义，就是针对肺部一些肿瘤标志物，这些肿瘤标志物对于检查肺部疾病以及临床治疗具有重要意义，以肺癌为例，它的肿瘤标志物主要有以下几类。

　　肺部肿瘤标志物 肺癌的肿瘤标志物检测内容
　　肺癌的肿瘤标志物检测内容主要有以下几种：癌胚抗原（CEA）
　　CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，CEA1965年被发现。是一种酸性糖蛋白，胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低（一般<5mg/L）。可用免疫学方法进行检测。起先认为是结肠癌的标志物（60%~90%患者升高），但以后发现胰腺癌（80%）、胃癌（60%）、肺癌（75%）和乳腺癌（60%）也有较高表达。在消化系统癌症时它随病程的进展而升高。CEA测定是癌症的辅助诊断，疗效观察，预后及判断，复发预测的有用指标神经元特异性烯醇化酶（NSE）
　　①可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4－12周。②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。③内分泌肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。
　　正常参考值：血清＜15ug／L.鳞状细胞癌抗原（SCC）
　　SCC是鳞状上皮癌的标志物，各种鳞癌SCC均有升高。肺鳞癌阳性率46-90%，血清中SCC浓度随病情加重而升高。
　　正常参考值：血清＜2ug／L.糖抗原125（CA125）
　　恶性肿瘤如肺癌，卵巢癌，子宫内膜癌，输卵管癌，胰腺癌，胃癌，乳腺癌，食道癌等也可升高。
　　正常参考值：<35KU/L细胞角蛋白19片断（CyFRA21-1）
　　CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%特异性达95%.它对非小细胞肺癌的早期诊断疗效观察和预后判断有重要意义。
　　一般肺癌的肿瘤标志物检查，可从CEA、CA125、NSE、SCC、CyFRA21-1等几指标中，选择单项或多项检测，尤其是几项指标联合检测，效果更好。

　　肺部肿瘤标志物 肺癌肿瘤标志物的种类
　　1、癌胚抗原（CEA）
　　CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低（一般<5mg/L）。CEA在各种恶性肿瘤患者中，血清水平均可出现明显升高。但是，它的灵敏度低，阳性率不高。因此，CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。
　　2、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
　　可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。同时可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。
　　3、细胞角蛋白19片断（CyFRA21-1）
　　CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%特异性达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断，疗效观察和预后判断有重要意义。
　　4、鳞状细胞癌抗原（SCC）
　　SCC是鳞状上皮癌的肺癌肿瘤标志物，是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。肺鳞癌阳性率46-90%，血清中SCC浓度随病情加重而升高。但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。
　　5、糖抗原125（CA125）
　　CA125抗原在肺癌良性及恶性渗出液中也存在，部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。
　　6、组织多肽抗原（TPA）
　　TPA是一种非特异性肿瘤标志物，亦是一种广谱肿瘤标志物。
　　一般肺癌的肿瘤标志物检查，可从CEA、CA125、NSE、SCC、 CyFRA21-1等几种肿瘤标志物指标中，选择单项或多项检测，尤其是几项指标联合检测，效果更好。

　　慧择提示：上述内容就是对肺部肿瘤标志物以及肺癌的标志物和检测的一些介绍，希望这些内容能够帮助到您，感谢您的耐心阅读，祝您生活愉快！