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白城市配备专职网络监管员监控医保基金

更新时间:2015-03-20 11:29
  【摘要】医保基金的安全不仅能推动医保事业的健康运行,更能帮助广大参保人的切身利益。据悉,近期白城市设置专职网络监管员,确保医保基金安全。

  2014年,为进一步加强医疗保险医疗服务监管,白城市医保局建设了医疗保险网络监控预警平台,配备了8名专职网络监控管理工作人员,全面开展网络实时监控工作。通过对医疗、工伤、生育三个险种待遇享受情况全面进行网络监控,对定点医院、药店及医保医师、医疗行为、就医费用等进行数据筛查,对频繁就医、超高费用、超量用药、过度诊疗、重复诊疗、不合理用药、不合理入院、冒名就医、虚假就医、分解住院等违规线索进行预警提示,对参保患者违规行为进行自动跟踪,形成了市县两级医保基金网络监控体系,有力的打击了医保欺诈行为,遏制和减少了不合理费用的发生,确保了医保基金安全平稳运行。

  慧择提示:自去年起,白城市就建设了医疗保险网络监控预警平台,并专门配备专职网络监控管理工作人员,对医保基金的运行进行实时监控,以确保基金的安全。这一举措能加强医疗服务监督,切实保障群众利益。