兰州市城乡居民大病保险正式实施

　　【摘要】为了解决城乡居民因病致贫、因病返贫问题，减少城乡居民的家庭经济负担，2015年1月1日起，兰州市城乡居民大病保险正式实施。那么兰州市城乡居民大病保险主要包括哪些内容呢？

　　兰州市城乡居民大病保险自2015年1月1日起正式实施。城镇居民基本医疗保险报销标准在一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为30000元（包括住院和特殊疾病长期门诊费用）；城乡居民大病保险的补偿标准是个人合规自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险，以个人合规自负超过5000元的部分为补偿基数，报销比例分段递增。与此同时，城镇居民大额医疗补助有关政策停止执行。这是3月17日媒体人从市人力资源和社会保障局了解到的。

　　据了解，城镇居民基本医疗保险补偿标准为，城镇居民基本医疗保险报销标准在一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为30000元（包括住院和特殊疾病长期门诊费用）。城乡居民大病保险补偿标准为，全市参保居民住院费用按现行医保政策规定报销后，个人合规自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险，以个人合规自负超过5000元的部分为补偿基数，报销比例分段递增。补偿基数0-1万元（含1万元）报销50%；1-2万元（含2万元）报销 55%；2-5万元（含5万元）报销60%；5万元以上报销65％。对在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10% 比例进行补偿。对于2015年1月1日（含）后出院的患者，在基本医保报销后，可将无第三方责任人的意外伤害纳入大病保险资金补偿范围，封顶2万元。

　　大病保险补偿所需资料不同
　　此次大病保险补偿所需资料分普通住院和意外伤害住院两种。普通住院所需材料为：兰州市内住院需提供身份证复印件、社保卡、住院病历复印件、定点医疗机构结算凭证原件、住院费用清单。异地住院需提供身份证复印件、社保卡、住院病历复印件、医保报销凭证原件（加盖红章）、住院费用清单、住院费用结算票据复印件。意外伤害住院所需材料为：兰州市内住院需提供身份证复印件、社保卡、住院病历复印件、定点医疗机构结算凭证原件、住院费用清单、必要的意外事故证明。异地住院需提供身份证复印件、社保卡、住院病历复印件、医保报销凭证原件（加盖红章）、住院费用清单、住院费用结算票据复印件、必要的意外事故证明。

　　城镇居民住院结算流程不变
　　据了解，城镇居民基本医疗保险现行的住院结算流程不变。城乡居民大病保险补偿流程为：中国人民财产保险股份有限公司甘肃分公司在城镇居民医保现有的定点医疗机构、兰州市医保经办机构设立便民服务窗口，2015年起参保居民住院费用按现行医保政策报销后，个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付标准的，由中国人民财产保险股份有限公司甘肃分公司在便民窗口予以再次报销。
　　值得一提的是，参保居民2014年12月31日前异地就医发生的医疗费用，必须在2015年12月31日前持相关手续在市医保局办理结算手续，逾期不再受理。

　　三县五区办公地点及联系电话
　　如果市民对城乡居民大病保险具体政策及经办事宜不清楚的话，可以和省医改办及中国人民财产保险股份有限公司甘肃分公司联系。省医改办地点在兰州市白银路220号省卫生计生委11楼，联系电话：0931- 4818608。
　　中国人民财产保险股份有限公司甘肃省分公司地点在兰州市城关区庆阳路159号民安大厦三楼大病服务窗口和兰州市城关区庆阳路270号人保财险健康保险管理中心。联系电话：18693258787。这两个地方主要负责城关区、七里河区、安宁区。红古区在海石湾平安路748号，联系电话：0931-6215550；永登县在城关镇胜利街37号，联系电话：0931-6428687；皋兰县在城关镇北辰路211号，联系电话：0931-5722253；榆中县在城关镇栖云南路78号，联系电话：0931-5225480；西固区在福利西路18号，联系电话：0931-7550141。

　　慧择提示：综上所述可知，2015年1月1日起，兰州市城乡居民大病保险正式实施，统筹基金最高支付限额为30000元。消费者在补偿大病保险时，需提交具体资料，但普通住院和意外伤害住院所需资料是不一样的。