大同职工医保异地就医即时报销进展顺利

　　【摘要】近年来，我国各地都在积极探索职工医保的异地就医即时报销问题，力图为参保职工带来更好的保障。据调查得知，大同城镇职工医保实现省内异地就医即时报销。

　　据了解，长期以来，大同市城镇职工医保省内异地就医一直遵循着先办理转诊转院手续、自行垫付资金、出院后回同报销的传统模式。参保职工在整个过程中存在办理转诊转院手续费时、垫付费用压力大、报销周期长、办理过程往返奔波等问题，给群众带来了极大不便。

　　市医保中心有关负责人告诉媒体人，为了最大限度地方便参保职工看病就医，2013年1月，作为全省的试点，大同市与省城太原之间建立了省内异地就医直接结算平台，大同市和太原市参保职工可以持“一卡通”在太原、大同两市直接持卡就医、划卡结算。2014年，我市正式全面启动跨市结算工作程序，实现了城镇职工医保省内异地就医即时报销。

　　为了确保异地就医结算工作顺利推进，市医保中心专门成立了工作领导组，组织大量人力、物力，对全市的医保信息数据库进行了全面整理与规范，升级改造医保异地就医接口，维护更新我市医保“三个目录”(即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围)，顺利实现了与省级异地就医平台、省医保中心“三个目录”的无缝对接。为了进一步缩短工作流程，方便参保职工就医结算，市医保中心还逐步简化省内异地就医审批手续，除异地就医慢性病门诊需办理异地就医审批表外，其余转院手续均不再办理，参保职工只需向市医保中心提出申请后，直接网上异地备案，就可以持卡就医、划卡结算。

　　经过两年多时间的不断修改、调整和完善，目前，我市省内异地就医直接结算工作进展顺利，在全省起到了良好的试点带动作用。据市医保中心提供的数据显示，2014年，大同市累计省内异地就医371人次，通过省内异地就医直接结算平台报销医药费464万元。

　　媒体人在采访中还了解到，当前，大同市城镇居民医保省内异地就医直接结算平台也已基本建成，正在进行相关数据的更新完善以及系统的修改调整，待相应工作完成后，我市城镇居民医保参保人员即可享受到省内异地就医即时报销带来的实惠。

　　慧择提示：综上可知，大同市的传统医保报销模式不仅耗时、耗力，还为参保职工带来了较多的不便。为此，该市医保中心积极改进相关方案，建立省内异地就医直接结算平台，为参保职工的看病就医带来了极大的便利。