深圳市探索医疗保险支付方式改革

　　【摘要】当今社会，我国国民经济发展迅速，对医疗服务水平提升的研究与探索也在不断进行。据了解，深圳市探索医疗保险精细化支付有望成为国家试点。

　　为了更加合理地用好老百姓的“救命钱”，深圳市探索医疗保险支付方式改革，有望引入德国等国家建立的“DRGS（按疾病诊断相关分组）制度”，推出适合深圳实际的医保精细化支付方式。在最近召开的一次相关研讨会上，卫生部卫生发展研究中心名誉主任张振忠表示，国家目前正在研究建立全国统一的DRGS分组及权重标准，深圳已实现医保全覆盖，与定点医院的合作技术相对稳定，如能在深圳开展试点，将对全国推广有积极意义。

　　什么是DRGS制度？据了解，DRGS最初产生于美国，是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。该制度根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素，把病人分入不同诊断相关组，然后决定应该给医院多少补偿。

　　DRGS制度有什么好处？据了解，该制度通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定，达到医疗资源利用标准化，有助于激励医院加强医疗质量管理，主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。在实施的过程中，许多国家发现了其进一步的优点：有效地降低了医疗保险机构的管理难度和费用，有利于宏观预测和控制医疗费用，为医疗质量的评估提供了一个科学的分类方法。具体到社保部门，在向医疗机构支付社保基金的时候，有利于管理和费用控制，能更加合理、有效地用好老百姓的“救命钱”。

　　慧择提示：目前，深圳市正在积极探索医疗保险支付方式改革。在探索过程中，深圳市有望引入DRGS制度，有利于医疗保险支付费用控制。