武汉市居民医疗保险个人缴费标准将上调

　　【摘要】随着疾病发病率的提升，我国医疗保险费用支出比重持续上升，社会对医疗保险基金的需求逐渐增大。为此，武汉市居民医疗保险个人缴费标准将上调。

　　明年武汉市居民医保个人缴费标准将上调。具体涉及三类人群：在校大中小学生(包括职业高中、中专和技校学生)及其他18周岁以下的居民，个人缴费标准从每人每年20元提高到60元;18周岁及以上非从业、就学居民，缴费标准从每人每年340元提高到500元;未按月享受养老金的60周岁及以上的城镇居民，缴费标准从每人每年50元提高到100元。昨日，市人社局相关负责人接听12333咨询热线，解答市民关于医保调整方面的疑问。

　　居民医疗保险基金逐年增大
　　市民问得最多的问题是居民医保个人缴费标准为何上调，市人社局医疗保险处副处长曲文答复：今年4月，财政部、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部制发《关于提高2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》，要求个人平均缴费水平达到每年90元左右，而目前武汉居民医保个人平均缴费水平为37元，远低于国家要求的平均水平。此外，按照国家、省有关要求，我市大幅提高了居民医保待遇水平，居民医保支出压力较大，2012年以来连续两年我市居民医保基金当期已经出现赤字。据市人社局测算，调整后，武汉居民医保平均个人缴费水平将达到90元左右，与国家要求持平，将有效缓解我市居民医保基金压力。
　　据了解，从2007年底，武汉建立居民医保制度以来，中央、省、市、区财政补助标准几经提高，已由初期的人均每年80元提高至人均每年320元，2015年将达到人均每年360元。据悉，目前我市有近105万名大学生参加居民医保。曲文称，大学生进医保后，我市医保制度覆盖到全体人群，基本实现“人人都可参加和享受医保”。

　　明年缴费时间推迟 缴费空当期仍享受医保待遇
　　我市居民医保参保登记缴费时间为每年9月1日至12月31日。往年凡未在规定时间内参保缴费的居民(1周岁及以内的婴儿除外)，不能补办城镇居民基本医疗保险参保登记和缴费手续，也不能享受城镇居民基本医疗保险待遇。据了解，2015年度居民医保参保登记缴费时间较往年推迟，时间为2014年12月1日至2015年3月31日。
　　市民王女士询问，要是自己还未登记缴纳明年的医保费，2015年1-3月却发生医疗费用的该如何解决?市医疗保险中心副主任李鸣解释，为了确保居民享受医保权利不受损，平稳解决2015年度居民医保参保登记与待遇享受的衔接问题，对2014年度已参保缴费的居民，在2015年度规定的缴费截止时间即明年3月底前发生的医疗费用，只要在规定期限内参保缴费的，仍按现行政策规定报销相关医疗费用。
　　对于大学生居民医保，以2014年9月1日注册名单为准，只要在规定期限内参保缴费的，待遇享受期自2014年9月1日起计算。

　　居民医疗保险待遇暂不变
　　市民张先生致电称，孩子在上幼儿园，今年因意外骨折住院治疗，享受了居民医保待遇后，报销了大几千元治疗费。另外，门诊还可以报销400元医药费。居民医保的参保费用还是“比较划算的”，不知道缴费上涨了，医保待遇是不是也相应提高，比如报销比例是否更高?
　　曲文答复，这两年来，我市居民医保待遇逐步提高，我市居民医保待遇水平在全国15个副省级城市中处于中等偏上水平，因此2015年居民医保待遇暂时不发生变化。
　　他解释，至去年，居民医保门诊统筹报销比例从2008年的30%提高到50%，年度门诊报销额从30元提高到400元;年度最高支付限额从最初的3万元提高到43万元(包括居民大病保险30万元);居民医保政策范围内的住院医疗费平均报销比例从最初的40%提高到70%;门诊治疗重症(慢性)疾病病种从3种增加到26种。

　　婴儿最好在出生90天内参保
　　1周岁以内的婴儿，与其他居民参保的时间、方式不太一样。新爸爸新妈妈请注意：1周岁以内的婴儿取得本市城镇户籍后，可到社区办理城镇居民基本医疗保险参保登记缴费手续，出生90天内(含90天)办理参保缴费手续的，可从出生之日起享受居民医保待遇;90天后办理参保缴费手续的，从次月开始享受居民医保待遇。
　　此外，低保对象和重度残疾人个人仍不缴费。

　　慧择提示：综上可知，居民医疗保险基金需求正在逐年增大，因而武汉市上调了2015年度的居民医疗保险个人缴费标准。明年居民医疗保险缴费时间推迟，但缴费空当期仍享受医保待遇。