【摘要】现行的社会基本医疗保险待遇与职工的就医需求之间仍存在差距,尤其是超过基本医疗保险报销和封顶线以外的个人自付医疗费来源,成为近年来职工反映的热点难点问题。为此,广东省总工会推出“在职职工住院医疗综合互助保障活动”(以下简称“住院二次医保”)。
媒体人日前从深圳市总工会获悉,深圳市职工将可参与广东省总工会推出的“住院二次医保”,只要是参加了城镇职工基本医疗保险的在职职工,只需缴费95元,就可以在一年的保障期内因病住院时,享受基本医疗保险自付部分70%的“二次报销”。
据悉,省、市工会还将为深圳市职工提供约300万元的专项补贴,重点用于为外来劳务工、困难职工、劳模等购买“住院二次医保”,其中将为深圳市846名在职在档困难职工和近300名劳模每人赠送一份“住院二次医保”。
“住院二次医保”简介:
保障范围:因病住院治疗(含急症留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。
参保条件:属于广东省城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加。
部分报销比例:保障期一年,保费95元,高危行业则为100元。住院医疗互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付的70%,一年申领两次;门诊特病互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付部分的50%,一年申领累计一次。
慧择提示:综上所述可知,只要是参加了城镇职工基本医疗保险的在职职工,只需缴费95元,就可以参与广东省总工会推出的“住院二次医保”。此外,职工患重大疾病住院时,还可以在基本医疗基金最高封顶线之后,报销自付部分医疗费的60%。
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