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生育保险使用条件和支付范围

更新时间:2017-08-26 05:02

  【摘要】众所周知,生育保险是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策,待遇不受户籍限制。那么生育保险的使用条件是什么?生育保险的支付范围又是什么呢?

  生育保险使用条件:
  享受生育相关报销,必须同时具备两个条件:一是在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用; 二是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入)。

  生育保险支付范围:
  (1)生育的医疗费用。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用,以及生育出院后因生育引起疾病的医疗费,均由生育保险基金支付。在生育期间超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  (2)计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保险基金支付。
  (3)法律、法规规定的其他项目费用,此系兜底条款。
  职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
  (一)女职工生育享受产假;
  (二)享受计划生育手术休假;
  (三)法律、法规规定的其他情形。
  生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

  生育保险怎么用相关报销指南
  生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
  生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。

  慧择提示:综上所述可知,生育保险是国家和社会对妇女在特殊时期给予支持和爱护的具体体现。要想享受生育保险报销,必须要同时具备两个条件才行。此外,生育保险支付范围包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。