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大学生医保报销明细

更新时间:2014-10-23 08:50

  【摘要】医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。那么大学生医保可以报销多少呢?下面小编为您讲述大学生医保报销明细。

  (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

  1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

  2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

  3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

  4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

  1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

  2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

  3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

  备注:参保后在一级医疗机构(含社区卫生服务中心)住院的,起付段为400元,超过起付段以上的部分报销比例为80%;在二级医疗机构住院的其起付段为600元,超过起付段以上的部分报销比例为70%;在三级医疗机构住院的其起付段为900元,超过起付段以上的部分报销比例为60%。

  慧择提示:综上所述可知,学生手持医疗保险卡就可以直接到医保定点机构报销。一般来说,医疗费用不满1000元的部分,报销35%,医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%,而医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。