保险资讯

保险欺诈逐年增多 车险欺诈金额较小

更新时间:2014-08-25 09:35
  【摘要】随着保险业规模的壮大,各类发展弊端开始显现。近年来,保险欺诈逐年增多。其中,车险欺诈呈团伙化、专业化、职业化特点。为此,各地陆续成立专门的反欺诈部门。下面小编就为您讲述具体情况。

  车险欺诈金额较小
  在我国,当前车险业务占财产险公司业务的70%,而车险领域违法犯罪活动日益频繁,且呈现团伙化、专业化和职业化等特征,成为了保险犯罪的高发区。
  江苏省日前公布的2007年-2013年十大典型保险欺诈案件中九个案例都和车险相关。统计显示,当前江苏95%的保险欺诈案件发生在车险领域,且呈骗取资金小额化的趋势。车险欺诈单次骗赔金额一般在5万元以下,手法包括酒驾顶包、倒签单、人伤欺诈、套牌等。“机动车保有量增加、事故多发等因素使车险领域成为保险欺诈的重灾区。”一位业内人士对媒体人表示。
  上海保监局也表示,车险是欺诈犯罪行为高发区,特别是涉及车险物损骗赔和人伤鉴定造假领域。“犯罪行为隐蔽性高,呈现作案人员团伙化、案件金额分散化、伪造欺诈材料流程化的特点。犯罪分子化整为零,各个突破,往往对单个保险公司的索赔金额较小而资料较完整,具有一定隐蔽性,容易成功。”上海保监局在提供给本报的资料中提到。

  欺诈手法较隐蔽
  吉林保监局的调查报告指出,保险欺诈主要表现在几个方面。第一方面是内部欺诈。这类案件通常都是通过内外勾结的方式进行,表现为欺诈者伙同保险公司工作人员、医生、律师、公安人员以及其他有利益关系人,通过伪造、变造相关证明进行欺诈。具体来看,一是倒签单,即发生保险事故后,将投保日期前移,或将出险日期后移至保险期间内;二是虚开证明。保险公司工作人员串通医疗机构、交警、司法鉴定部门等开具虚假证明,夸大事故损失或者将医疗费开具到被保险人名下冒名顶替;三是偷换证据。保险公司理赔人员伙同投保人偷换证据,使保险公司作出超过实际损失程度的赔付。
  第二方面是保单持有人欺诈。具体表现为:一是故意隐瞒或不如实告知重要信息。如车险欺诈中的醉驾、酒驾、非驾;人身保险欺诈中常见为带病投保。二是谎称和虚构保险事故。车辆损失不在保险责任范围,车主通过二次制造假现场,谎称或编造事故经过骗取赔款。三是故意发生保险事故。以老旧车型发生故意碰撞,达到更换新配件的目的。四是有目的重复投保。多发生在非车财产险领域,重复对保险标的投保,蓄意出险后伪造多份理赔资料进行索赔。五是恶意造势、恶意诉讼以达到赔付目的。当事人故意不提供资料,导致保险公司延误查勘和调查时机,再通过媒体等制造舆论压力或向监管部门投诉,给保险公司施压进行恶意索赔。
  第三方面是中介欺诈。有的保险中介机构及销售人员单独或者伙同当事人,对已经出险的未保险车辆,用同款车辆冒充标的车通过验车投保,投保后再伪造虚假事故现场骗取保险赔偿金;有的保险中介机构及保险销售人员与客户共谋,向保险公司提供虚假信息实施倒签单,进行索赔欺诈。

  慧择提示:综上所述,我们可以知道,车险是欺诈犯罪行为高发区,特别是涉及车险物损骗赔和人伤鉴定造假领域。一系列的欺诈案件使保险业面临较大的损失。而那些欺诈并不仅限于国内,国外也遭遇同样的问题。