【摘要】我国多数居民为了保障自身健康安全,都已经参加了医疗保险。医疗保险可以在居民患病时得到一定赔偿,减少自己家庭损失。那么为了及时拨付医疗费用,提高便民服务水平,湖南省桂阳县实施“随结随清”便民措施。
转外住院医疗费用中心报账实行“日结日清”。转县外住院的参保患者在出院后30日内携出院证、医疗费用清单、医疗费用收据、《转诊转治审批表》、身份证(户口本)、患者本人的银行帐号到医保站办理申报手续,要求医疗审核结算室接到患者医疗费用资料后1日之内完成医疗待遇审核,再经业务审核、财务审核、站长审核后1日内完成医疗费用拨付。
定点医院、协议零售药店医疗费用实行“月结月清”。定点医院、协议零售药店每月5日前将上月在本院、药店发生的医疗费用资料(包括出院证、医疗费用清单、发票、实名查验单、申报单)报我站医疗审核结算室,医疗审核结算室10天内完成医疗费用审核并将审核情况通报定点医院、协议零售药店,定点医院、协议零售药店5天内反馈意见,财务室在当月的25日前完成医疗费用拨付。
特殊门诊医药费实行“季结季清”。特殊门诊定点医院和药店每季度结束后的5天内将上季度特殊门诊的刷卡发票和特殊门诊汇总表报我站医疗审核结算室,医疗审核结算室15天内完成审核,财务室当月的25日前完成医药费用的拨付。
慧择提示:综上所述可知,湖南省桂阳县人社局医保站从7月份起施行医疗费用“日结日清、月结月清、季结季清”制度,这项随结随清的便民措施得到了广大参保患者、定点医院和协议零售药店的一致好评。
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