【摘要】为了提高广大非职工城镇居民的生活水平,政府推行
城镇居民医疗保险,很多地方都开始推行
城镇居民医疗保险卡。但是有不少参保人员对城镇居民医疗保险卡功能及使用说明不清楚,下面将详细为大家介绍一下。
一、城镇居民医疗保险卡之功能
城镇居民医疗保险卡是医疗保险参保个人专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及医疗费用报销的拨付、消费情况等详细资料信息。城镇居民医疗保险卡由指定代理银行承办,是银行多功能借记卡的一种。
1、城镇居民医疗保险卡刷卡功能:参保人员持卡在定点医院、定点门诊医疗机构就医就诊时可凭刷卡办理即时结算手续。
2、城镇居民医疗保险卡金额查询功能:参保人员可持卡到农业银行网点查询报销的医疗费是否到账,到账金额是否与报销金额相符。
二、城镇居民医疗保险卡之使用说明
1、城镇居民医疗保险卡使用范围:参保人员在定点医院、定点门诊医疗机构就医就诊时可凭刷卡办理即时结算手续。
2、城镇居民医疗保险卡刷卡
(1)普通门诊刷卡:参保人员凭城镇居民医疗保险卡到自己选定的门诊定点医疗机构就医购药时,直接刷卡。符合《国家基本药物》的门诊费用,按一定比例予以限额报销。
(2)住院刷卡:需要住院治疗的参保人员持医疗保险证和城镇居民医疗保险卡到定点医院刷卡办理住院登记手续。出院结算时,即时报销,报销费用由统筹基金支付,个人只交个人负担部分的费用。
(3)门诊慢性病刷卡:参保人员持城镇居民医疗保险卡到到慢性病门诊定点医疗机构刷卡就医,超过起付线标准后即时报销,个人只交个人负担部分的费用。
(4)医保经办机构报销刷卡:参保人员发生的统筹区域以外的转诊转院医疗费用或异地安置人员的住院医疗费用,报销时,需持城镇居民医疗保险卡、住院发票、明细账单等相关资料,到医疗保险经办机构刷卡报销,所报销的医疗费用在报销完毕后10个工作日内划入城镇居民医疗保险卡,参保人员可持城镇居民医疗保险卡到就近的农业银行网点支取报销的医疗费。
3、城镇居民医疗保险卡密码:城镇居民医疗保险卡个人账户的初始密码为空。持卡人不修改初始密码的,默认为该用户不启用密码,办理业务时不需输入密码。初始密码一旦修改过,就默认为该用户启用密码,以后凭卡办理业务时均需输入密码。若设置密码,必须设为六位阿拉伯数字。用户遗忘密码,需提供社会保障卡和持卡人有效证件,到社会保障卡发行处进行用户密码重置。代办需提供城镇居民医疗保险卡和双方身份证原件。
4、城镇居民医疗保险卡的保管:参保人员要妥善保管好城镇居民医疗保险卡,若不慎丢失,持卡人应当及时申请挂失。正式挂失:正常工作时间内,持卡人凭本人身份证件原件及复印件、一张一寸免冠彩照到市人力资源和社会保障局社会保障卡发行处(临沂市沂蒙路173号)办理正式挂失。若本人身份证件也同时遗失,可提供户口簿、户籍证明或单位出具的身份证明。预挂失:正常工作时间外,持卡人可凭卡号和身份证到就近的能刷卡的定点医院办理预挂失,需在2天之内办理正式挂失。
5、异地就医
市外就医不能刷卡,参保居民到市外医院就医的,先到区社保局申请异地就医或转院,凭发票、清单等相关就医资料到社保局办理报销手续。
6、新参保未领卡就医
新参保居民城镇居民医疗保险卡未到位的,就医结束后请参保人员注意保存报销凭证,持有效身份证件到区社保局办理报销手续。
7、不能刷卡对象
在校
学生意外伤害就医、特殊病种门诊就医、市外就医人员。
8、居民城镇居民医疗保险卡信息错误及遗失
参保居民城镇居民医疗保险卡信息有误或遗失城镇居民医疗保险卡,办理时携带本人身份证(户口簿)、遗失证明,直接到区社保局修改、补办,当场就可领取到新卡。
9、其他注意事项:注意不要将城镇居民医疗保险卡和手机等磁性物体一起存放,以免消磁。要避高温、高压。
慧择提示:综上可知,城镇居民医疗保险卡具有刷卡、金额查询的功能,广大参保人员在使用城镇居民医疗保险卡时,需要注意以上九大使用说明事项。如果大家还想要了解更多相关知识,可到当地社保中心进行咨询。