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解读团体医疗补充保险

更新时间:2017-08-28 10:42
  【摘要】众所周知,团体补充医疗保险通常由团体或雇主与保险人共同协商医疗费用的限额,从而可以为投保者或者公司规避医疗费用过高的风险,而备受人们的关注。但有人对团体医疗补充保险的一些基本知识了解的还不全面,下面,小编将详细为您解答。

  团体医疗补充保险之产品特色
  1. 主险产品,可单独销售,也可与其他险种灵活组合;
  2. 产品设计灵活,满足团体差异化保障的需求;
  3. 保费税前列支,合理减少税务支出;
  4. 根据团体具体情况计算保费,公平合理;
  5. 在提供全面保障的同时,还可提供健康管理服务;
  6. 配偶和子女亦可参保,解除员工后顾之忧。

  团体医疗补充保险之产品形态
  保险责任:被保险人因意外伤害或疾病发生的合理且必需的医疗费用,本公司在约定的给付范围和约定的医疗费用限额以内,就投保所在地社会基本医疗保险支付后、需要被保险人个人负担的医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按约定的比例给付社保补充保险金。
  保险期间:本合同保险期间为一年。
  交费方式:一次性全额交纳
  等待期:首次投保本保险或非连续投保本保险时,由投保人与本公司共同约定保险责任的等待期。续保时,保险责任无等待期。

  团体补充医疗保险之投保要求
  企业已为员工办理了社会保险后方可考虑团体补充医疗保险;
  投保人数与企业社保在册人数需对应,要求全员投保,通常要求8-10人以上;对于人员较少的企业,保险公司通常要求同时购买一定数量的团体意外伤害保险
  保险期间为一个自然年度,即从每年的1月1日至12月31日。

  团体补充医疗保险之投保手续
  方案设计及报价:企业需要向保险公司提供员工总数,各年龄段的人数占比、男女比例、平均年龄、退休人员数量等信息,如果上年曾经购买过的话,还要告知赔付情况,同时还要提出自己希望的报销标准(设置免赔额和报销比例);
  投保及缴费:需填写投保书、盖章确认补充医疗协议(一式两份)、提供员工清单、社会保险在册人员信息页、通过现金或支票缴费;
  签收保单合同及发票。

  慧择提示:综上可知,团体医疗补充保险的产品具有设计灵活、合理减少税务支出、提供健康管理服务等特色。要注意在投保时,投保人数与企业社保在册人数需对应,最好是全面投保。