基本社保保障不足 可投保商业保险

　　【摘要】面对我国医疗费用日益增高，疾病发病率日益年轻化，基本社会医疗保障报销率低，且覆盖范围不够广泛等一系列问题，基本社保已经不足以承担起大病治疗。那么我们该如何获得健康保障呢？

　　苦恼一社会基本医疗保险难管大病
　　在沪上某大型国企任部门经理的徐女士有个让人羡慕的幸福家庭。丈夫在单位是个技术骨干，五岁的儿子活泼可爱。两年前，夫妻俩在静安区某重点小学附近买了一套约一百平方米的按揭住宅，主要是为了孩子明年能入读该校。一家人生活得有滋有味，按照两人制订的家庭规划蓝图，今年应该能开上汽车。
　　可是人算不如天算，万万没想到，年初的一次单位例行体检，将徐家的家庭计划完全打乱。
　　刚三十岁出头的徐女士在体检中被查出得了乳腺癌，虽然夫妇俩这些年已有一定的积蓄，徐女士的单位也按照政府规定足额缴纳四金，还给员工买了一份普通的商业医疗保险，可这些钱比起庞大的医疗费，只是杯水车薪——在做了乳房切除手术后，淋巴结转移仍须坚持后期治疗。当时医生给的建议是，社会医疗保险范畴的药是基础药物，效果差、副作用大；进口药效果好、副作用小，但是价格高并且须自费。
　　一旦得了病，什么都可以省，唯有治疗费不可省，徐女士选择了用进口药品。除去手术费，在后期治疗中又花去了约24万，分别用在6次化疗，每次1.5万元，6次基因治疗，每次2.5万元，但是单位按社会医疗保险缴纳的保费，只有2万来元能报销。癌症是恶性肿瘤，是重大疾病，在普通商业医疗保险的免责范围。
　　积蓄花得差不多了，家庭计划也打乱了，后期疗养费还是个无底洞。“一直觉得自己健健康康，单位的医保也交的挺多，还有商业医疗险，想着每个月要还的那笔房屋按揭，就没想到再给自己买份大病医保险，真是悔不当初。”徐太太懊恼不已。

　　现状许多公司缺乏配套商业保险
　　沪上大部分公司企业都会为员工缴纳四金，效益好的会给员工购买普通的业医疗保险作为奖金。效益不特别好的企业都不会为员工购买商业保险。不少年轻白领都得自己没病没痛，只想存钱赶快买房。事实上，对于日益高涨的医疗费用，这些社会医保并不能抵御多大风险。现有社会医疗保险提供的是“低水平，广覆盖”的医疗保障，对一些多发病、常见病提供的保障很有效；而对于慢性病及重大疾病，医保药物目录过于狭窄，许多效果好的新药进口药被排除在医保范围之外。
　　基本医疗保障只能是“保”而不是“包”。“保”即有一个基本的保障，超出部分主要应通过商业保险解决。不同的保险公司保障疾病的范围不同，保费也不一样，而国企单位购买最多的普通商业保险通常能保障的范围较小，重大疾病一般不在其承保范围。

　　专家建议“公私合买”大病医疗保险
　　今年4月1日起，上海城保“新人”（2001年1月1日以后参加工作的参保人员）医保待遇适当提高，门急诊医疗费在个人账户用完后，先由个人自负1500元，超过部分由医保支付50%。而原《城保办法》规定，城保“新人”在职期间，门急诊医疗费用在个人医疗账户用完后，需要个人全部自负。
　　“普通小毛病，四金缴纳的社会医保其实完全能承担。但遇到大病，医保的这些费用显得捉襟见肘，我们需要完善的商业医疗保障，可是公司提供这块的少之又少。我了解过大病医疗保险每月交的钱并不是很高，企业出一点，员工自己出一点，大家还是能够承担的。”徐女士的话代表了许多公司职工的心声。

　　慧择提示：基本社保的特点是保障范围广、保障金额低，因此在医疗费用高涨的今天，仅仅参加基本社保是不够的，我们还应该根据基本社保的不足投保商业保险。商业保险保障范围全面，可以为参保人提供全面的健康保障，建议消费者按需投保。