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农村医疗保险报销范围与标准

更新时间:2017-08-26 04:42
  【摘要】在目前我国,农村医疗保险已基本普及,但仍部分人对农村医疗保险的补偿范围及标准等不太了解,下面就由小编来详细讲解。

  农村医疗保险大病补偿
  1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
  2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  农村医疗保险住院补偿
  1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  2、报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在乡镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  农村医疗保险门诊补偿
  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元。
  3、中药发票附上处方每贴限额1元。
  4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  以下情况农村医疗保险不报销
  自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

  慧择提示:以上就是农村医疗保险补偿范围及标准等问题的讲解,投保者在投保医疗保险时,要看清其报销范围,以切实保障自身利益。