【摘要】随着社会经济的发展,政府对于各项医疗制度进行改革,这减轻了百姓的医疗负担。但很多消费者并不仅仅依靠医疗改革来降低医疗费用的支付,他们也购买了商业医疗保险,为自己和家人的健康做足双重准备。但是面对众多的理赔纠纷现象,消费者该怎样购买医疗保险才能避免发生纠纷呢?小编为您详述。
为了避免理赔纠纷,消费者应注意以下三个方面:第一,重视免赔条款;第二,应细读保险责任条款;第三,在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史。
当今社会生活环境中许多因素,如空气和水的污染、食物农药残留、电子产品的辐射等,对身体健康的影响亦不可忽视;许多重大疾病已出现在低龄人群中;同时由于未成年人缺乏自我保护意识,容易发生意外伤害事故。重大疾病所需治疗费轻则数万元多则几十万元,如此高额医疗费一般家庭难以承担;在个人医疗保险中有很多细则,住院医疗险有补偿型和津贴型两种,补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿,低于实际的花费,每家保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额,被保险人不能获得赔偿;津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金,与医疗费无关,理赔时一般不需要原始发票,且不受补偿原则限制。
消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如,保险公司对住院医疗保险规定了合同生效日90天或180天的观察期,保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。此外在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史“如果投保人故意隐瞒疾病事实,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,也不退还保费,最后受损失的是被保险人。”
慧择提示:医疗保险是社会保险的补充,对于我们的健康和医疗费用支付能力都有很大的帮助,因此购买医疗保险是很有必要的。在了解了医疗保险的相关信息后,消费者可根据自己的实际情况购买一份适合自己的医疗保险。
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