德国境外医疗保险改革的新思路

        德国联邦卫生部长乌拉·施密特同在野党基督教民主联盟的社会福利问题专家霍斯特·泽霍费尔经过两周多的谈判，达成了有关法定境外医疗保险改革问题的协议。

　　这次法定境外医疗保险制度改革是德国统一以来幅度最大的一次社会福利改革。

　　而法定境外医疗保险制度是德国一向引以为豪的社会保险体系中的重要组成部分，它与养老保险和失业保险一起构成了德国社会保险的三大支柱，至今已经有100多年的历史。20世纪90年代，德国又增加了护理保险。这些保险都是强制性的法定保险，除非你的收入特别高，才可以不参加。保险费按照一定的比例从职工的工资中扣除，其中一半由雇主承担。随着德国人口的老龄化和医疗现代化，医疗保险日益呈现入不敷出的状况。尽管职工享受的待遇也日益削减，药品、住院费、镶牙和配眼镜等项目中个人承担的部分也越来越大，但保险费的百分比却不断上升，现已占工资的14·4％。由于职工保险费的一半要由雇主支付，保险费的上涨大大加重了企业的负担，并直接影响到经济的发展。

　　现在，德国政府与在野党达成一致的医疗保险改革方案的目标是，把法定的境外医疗保险费所占工资的百分比从目前的14·4％降至13％以下，另外政府至少要节省出200亿欧元，以贴补医疗保险的亏空。

　　据未经官方证实的消息说，迄今为止免费看病的待遇将改为每次看病收费10欧元。住院要交10％的住院费用，但最高不得超过300欧元。每种药的费用个人也要承担10％，最高为10欧元。非处方药品的费用则全部由个人自己承担。

　　在法定境外医疗保险中，个人承担的医疗和药品费用不应超过本人毛收入的2％，慢性病患者则不超过1％。据接近谈判代表的人士透露，患者每年承担的费用约为400到600欧元不等。原先准备同时加重医院、药店和制药工业负担的改革计划这次没有提及。