时隔13年,重疾险疾病定义使用规范修订版出炉,后期保险公司新开发的重大疾病保险产品应当符合新规范各项要求,针对此次新规修订,用户要清楚哪些内容作出了调整,比如保障范围进一步扩展,赔付条件更为合理等,下文是具体的介绍。

重疾险新规出炉

图片来源:pixabay

  一、保障范围进一步扩展

  重疾险新定义终于尘埃落定,时隔13年来首次修订,其中重大疾病病种数量将由25种扩展到28种,新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病,重疾保障范围进一步扩展,保障更加全面;并且首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病分为重度疾病和轻度疾病两级,并且该三种轻度疾病保险金额比例上限确定为30%;同时,根据最新医学进展,《新规》扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围,完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。

  二、甲状腺癌将归为轻症范围

  此次新规将恶性肿瘤区分成轻度、重度两类,将原属于恶性肿瘤的TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌,划归为恶性肿瘤—轻度,即将其归于轻症,此次修订后,新的重疾中没有剔除甲状腺癌,而是将它根据疾病严重程度,归为轻度重疾,并按照轻度重疾进行赔付,也即赔付上限为保额的30%。

  这样,被保险人在投保重疾险后罹患甲状腺癌后,保险公司按30%基本保险金额给付保险金,并且保单还会继续有效,为其他重疾提供保障,这对投保者而言也是利好消息,并且甲状腺癌发病率相对比较高,理赔的频次比较多,也一定程度上让重疾险价格难以降低下来,此次重疾险新规出炉,对于主流重疾险产品,如果在相同保障责任的前提条件下,重疾险产品价格会略有下降。

  将I期甲状腺癌变为轻症,也是国际趋势,是为了重疾险的健康多样化发展,能够用合理的成本,根据病情的严重程度,提供更具有针对性、区别性的保障。

重疾险新规出炉 这些信息要掌握

图片来源:pixabay

  三、疾病赔付条件更合理

  《新规》放宽了部分定义条目赔付条件。例如,按照旧规范,“心脏瓣膜手术”的赔付必须有“实施了开胸”这一限定条件,这使得部分进行微创手术的患者在理赔时常与保险公司陷入“能不能赔”的纠纷,而新规定取消了“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施了切开心脏”,切实提升了用户的保障权益。

  新规出炉后,重疾险产品保障内容和赔付将会有新的变化,投保者希望采用更符合当前情况定义的保险,可以等着新产品上市,但规划重疾险产品,要注意越早投保价格越低,投保更加划算。

  重疾险新规出炉后,重疾病种由原来的25种扩展到28种,并且新增了3种轻症保障,其次甲状腺癌分级赔付,提供更具有针对性保障;最后心脏瓣膜手术赔付条件更合理,切实保障了用户的权益。重疾新规修订明确过渡期为发文之日起至2021年1月31日,确保重大疾病保险新老规范平稳切换。