平安i药保能报销多少钱 注意事项一文了解

慧择保险网 · 1138人阅读

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  一份保险,能够给被保人带来一份守护,多一份寄托。癌症虽然可怕,但是目前先进的医疗技术让很多癌症得到控制,甚至有了治愈的可能。不过,国内已经批准上市的新型抗癌药物虽然效果好,但是费用昂贵,若是普通家庭可能很难承担得起患者的治疗费用。为了缓解用户的压力,给人们带来更多的保障,平安人寿推出了平安i药保,一款专门针对抗癌特药产生的费用进行报销的保险。


  所谓抗癌特药,指的是国内已经批准上市的新型抗肿瘤药物,包括靶向药和免疫药,这类药物具备副作用少、提高生存期和生存质量、有效补充传统抗癌方式等作用。此次平安人寿推出的平安i药保就可以保障16种抗癌特药。有部分用户发出疑问若是投保了平安i药保的话,可以报销多少呢?今天就以案例的形式为大家简单介绍。


平安i药保能报销多少钱

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  平安i药保能报销多少钱

  案例

  投保情况介绍:

  30岁的惠先生深感健康的重要性,尤其是看了《我不是药神》之后感触颇深,觉得自身还是需要购买一份保险,以备不时之需。考虑到经济压力等问题,惠先生选择了平安人寿的平安i药保保险,所交保费仅需29元。投保之后,惠先生可以获得的保障如下:

  16种抗癌特药保障,年度最高可赔付150万元。

  理赔情况介绍:

  惠先生在等待期后首次确诊为肝癌,经过医生诊断并建议使用特药“乐卫玛”进行抗癌治疗

  据悉,惠先生使用的药品在平安i药保的用药期限内,故而惠先生去指定药方领取药品12次,共计40.2万元。

  虽然该药品并不在社保报销范围内,但是却符合i药保保障范围内,因而惠先生所产生的抗癌特药费用40.2万元由保险公司给予承担,进行了100%报销。

  理赔分析:

  1、属于保险合同约定的抗癌特药才给予报销:平安i药保保障16种抗癌特药,若被保人所使用药物属于这16种抗癌特药才给予报销,若是其他药物,则不予报销。

  2、社保外抗癌特药报销100%。被保人若使用的抗癌特药是社保范围外,且属于平安i药保保障药品,则保险公司赔付100%。但是若属于社保范围内,则需要先经过社保报销才赔付100%,否则的话只赔付60%。


平安i药保注意事项介绍

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  平安i药保注意事项介绍

  1、理赔受等待期限制

  平安i药保有30天的等待期,在等待期内若是出险的话,保险公司是不予理赔的,需要等待期后首次确诊,且符合保险合同约定情况,才给予抗癌特药费用报销。

  2、医院要求

  若是平安i药保的用户,使用特种药品的药品处方必须由二级及以上公立医院专科医生开具且属于被保人当前治疗必备的特种药品且处方药量不超过1个月。购买特种药品前,使用特种药品的药品处方必须经过保险公司的药品处方审核流程并按主险合同约定的流程取药。

  也就意味着若是被保人要进行特种药品报销的话,要注意上述几点,医院等级要注意,药品处方要得到保险公司的审核。

  3、投被保人关系有限制

  平安i药保对投被保人关系要求很严格,若被保人未满18周岁,则仅限被保人父母为其投保;若被保人已满18周岁,则仅限本人投保。


  平安i药保能报销多少钱?平安i药保是一款针对癌症特药报销的产品,可以帮助被保人转嫁癌症治疗费用,给予被保人一份保障,只要符合保险合同约定的情况,最多可获得100%理赔,但是报销时也受到一定限制,建议用户仔细阅读保险条款,从需求出发,再决定是否投保。


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