“广州惠民保”问题集，您想知道的，这里找！

不是广州户口，可以买吗？

只要是广州市社会医疗保险参保人就可以参保，包括广州城镇职工、城乡居民（含原新农合）医保参保人均可参保（公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等）。

今年产品有变化吗？

产品升级，保费不变，和去年一样49元，但保额由两项责任共享100万提升为住院和特药各100万，合计200万；特药由15种提升至18种，并新增3项护理服务。

有既往症的人员，可以参保吗？如何理赔？

可以参保。

要注意的是，被保险人在生效日前（2021年1月1日）如已患如下重大疾病，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生住院医疗费用，本产品不予赔付；但其他保障范围内的住院医疗费用，仍可申请理赔。

1、住院医疗费用既往症约定，具体重大疾病包含：

①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；

②肝肾疾病类：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；

③心脑血管、糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)；脑血管疾病(脑梗死、脑出血)；高血压病(III期)；糖尿病且伴有并发症；

④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

⑤其他疾病类：系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎。

2、特定高额药品费用既往症约定，具体疾病包含：

①肿瘤类：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；

②罕见病类：真红细胞增多症；重型β地中海贫血；克罗恩病；多发性硬化；肢端肥大症；尼曼匹克病；高苯丙氨酸血症；

③其他：精神分裂症；骨髓纤维化；肺动脉高压。

特药药品如何购买？

在保障期限内，参保人因病需使用《广州惠民保特定高额药品目录》中的特药，如开具处方的医院无相应药品，必须自本产品约定的药店购买药品及开具发票。药品目录如下，约定购买药房以合同为准。

保障开始时间是什么时候？

“广州惠民保”保障开始时间为2021年1月1日。

保障生效后是否有电子保单和发票？

个人参保：提供电子参保凭证，凭证上会列明保障信息。承保后，参保人可在“广州惠民保”公众号上查看电子参保凭证，参保凭证具有法律效力，是保险的有效凭证。

企业参保：承保后，保险公司会把电子保单发送至参保时预留的邮箱中，电子发票可以通过登录“广州惠民保”企业参保网站查询。

异地就医如何理赔？ 

异地就医在社保定点医院范围内，先经过广州市医保报销（具体报销标准可以咨询广州市医保局）后，可进行“广州惠民保”理赔申请。

如何申请理赔？ 

2021年1月1日保障生效后，登陆“广州惠民保”微信公众号，点击底部菜单栏【个人中心】-【理赔须知】，根据提示进行申请即可。

去年开通了自动扣缴的功能，今年还需要再次购买吗？

自己单独购买和系统后台自动扣费都可以，两者不会重复扣，请放心。

但是系统自动扣缴可能会因为微信账户中余额不足而导致保障中断，所以还是建议自主购买。

去年已经参保，今年什么时候会自动扣保费？

系统会在11月底进行统一操作，所以在此之前一定要保证微信账户余额充足。扣费前会有微信通知。如果想自己单独购买也可以，购买后系统不会再重复扣费。

如果有其他疑问，怎么咨询？

致电“广州惠民保”客服热线400-001-3666，每日9:00-21:00在线答疑。