“惠镇保”热点问题答疑来袭，你想知道的都在这里！

1.保单生效前罹患哪些病症将不予赔付？

被保险人在保障生效前（2021年1月1日前）如患以下10种疾病，并因此导致在保险期间内发生的医疗费用，本保险不予赔付，其他保障范围内的医疗费用，仍可申请理赔。

10种疾病包括：

（1）恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）。

（2）肾功能不全。

（3）肝硬化、肝功能不全。

（4）缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级及以上）。

（5）脑血管疾病（脑梗死、脑出血）。

（6）高血压病3期。

（7）慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

（8）糖尿病且伴有并发症。

（9）系统性红斑狼疮。

（10）再生障碍性贫血。

2.投保成功后订单和保单该如何查询？

购买人在订单支付成功后在支付结果页面“开通医保个账支付预约”功能，或在“惠徐保”公众号下菜单栏“参保查询”-“订单查询”进入订单详情页面进行操作。

3.保障范围是什么？

保障一：保险期间内，被保险人因住院、门诊慢性病、门诊特殊病种发生的医疗费用，经镇江市医疗保险报销后，应由其个人负担的医保报销范围内自付费用，超过2万元免赔额的部分，按照80%予以报销。

保障二：保险期间内，被保险人首次罹患重大疾病并因治疗需要所产生的指定特药费用，按照80%予以报销。

4.免赔额2万是什么意思?

经镇江市医疗保险报销后，自付费用2万以内由被保险人自己承担，超过2万元部分，按照80%予以报销。

5.购买惠镇保有纸质保单吗?

“惠镇保”实行的是电子保单，目前可关注惠镇保公众号查询订单。

6.投保年龄有限制吗?

镇江市基本医保参保人、包括职工医保、城乡居民医保（含原新农合）参保人，不限年龄、不限职业、无需体检也可购买。

7.理赔流程是什么?

（1）理赔报案。

投保人或被保人发生或知晓保险事故后，应及时向保险公司报案。

报案电话：95518，服务时间：8：30—18：00

（2）提交资料。

请投保人或被保人携带理赔资料至服务网点提交理赔申请，理赔资料详见惠镇保微信公众号中“理赔须知”，或拨打95518。

（3）完成理赔。

按照理赔须知提交完整材料后，保险公司将在10-30日内完成理赔核定，理赔核定完成后与被保险人或者受益人达成一致后，10日内完成理赔款支付。对于不符合保险责任的，于理赔核定后3日内通知被保险人或者受益人。

8."惠镇保"和其他商业险冲突吗？

不冲突，"惠镇保"与其他商业保险保障范围不同，不限年龄、不限健康状况，是对现有医保很好的补充。

9、如何申请退费？

请用投保人的手机号登陆"惠镇保"微信公众号，在“我的订单’，点击”我要退费“即可。

10、明年续保还是59元吗？

相关续保政策将在次年投保开放期前予以公示并通知参保人。

11、哪些特药可以报销？

12、十项增值服务是指哪些？

（1）特药直付服务

（2）基因检测折扣优惠

（3）海南博鳌乐城海外药品就医服务

（4）国内特药预约服务及配送服务

（5）慈善赠药申请指导服务

（6）普通药品折扣服务

（7）特药用药病程管理服务

（8）在线问诊

（9）药品咨询指导

（10）患者用药随访