桂林惠民保答疑解惑十问来啦!

桂林惠民保 · 2145人阅读

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“桂林惠民保”,作为桂林人的专属补充医保,58元/人,就能有高达200万元的补充医疗保障!


好多朋友都问“我可以参保吗?怎么参保?需要体检吗???……”


今天星球君就以为大家一一解答。


谁可以参保“桂林惠民保”?

桂林惠民保只要是 桂林市基本医疗保险(包含城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)的参保人都可以参保,桂林惠民保无职业、年龄、户口及所在地限制,都可以参保,而且现在新农合现已更名为城乡居民基本医保,也属于桂林市基本医保,也可以参保。


“桂林惠民保”个人如何参保?

市民关注“桂林惠民保”微信公众号后,点击参保入口即可快捷参保(可直接为父母、配偶、子女办理参保缴费业务,多个订单,统一管理)


一个人可以参保几份?

1人仅限参保1份


“桂林惠民保”有等待期吗?保险期限多长?

“桂林惠民保”无等待期,保险期限为1年。


哪些医院属于“桂林惠民保”认可的医院或药店?

(1)基本医保目录支付范围内个人负担医疗费用补偿责任认可的医院为基本医疗保险定点医疗机构


(2)基本医保目录外恶性肿瘤及罕见病特殊药品费用补偿责任认可的医院或药店:


如何申请理赔?

1、基本医保目录支付范围内个人负担医疗费用:

(1)线上通过“平安好福利APP”提交申请;

(2)线下可到桂林市各个服务网点办理;


2、基本医保目录外恶性肿瘤及罕见病特殊药品费用补偿责任需通过线下办理。具体可在“桂林惠民保公众号下栏-信息指引-理赔须知”中查看或致电咨询电话:95511-#-6-6-4或0773-8993926。


15种恶性肿瘤具体指哪些?

桂林惠民保的基本医保目录外恶性肿瘤及罕见病特殊药品费用补偿责任是针对使用特定高额药品费用的补偿,需同时符合下表药品名称及对应适应症,并非是针对15种恶性肿瘤的所有费用进行赔付。15种特定高额药品分别如下,也可在“桂林惠民保公众号-信息指引-理赔须知”中查看:



异地就医,能报销吗?

1、已办理当地医保异地就医备案的,在中国大陆境内的基本医疗保险定点医院就医,可正常申请理赔;


2、未经备案转往市外定点医院的,基本医疗保险支付范围内的医疗费用报销比例降低为40%;


3、在非基本医疗保险定点医院所产生的基本医疗保险支付范围内的医疗费用不予报销;


此条适用于保险责任一基本医保目录支付范围内个人负担医疗费用补偿责任。


理赔要多久才知道结果?

1、保险公司在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后,将在10个工作日内做出核定;情形复杂的,在 30 日内(但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内)作出核定。


2、对性质明确、属于保险责任范围内的事件,10日内履行给付保险金义务,通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行帐户;


3、对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。


如果我还有其他问题,该如何咨询?

拨打“桂林惠民保”电话:

95511-#-6-6-4 或 0773-8993926

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