【超全问答】你关心的“盐城惠民保”7问来了

1、谁可以参保“盐城惠民保”？

盐城市城镇职工基本医疗保险参保人、盐城市城乡居民基本医疗保险参保人且为有效在保状态均可投保。凡是隶属盐城市的都可以哦，包括：

盐城市本级、盐城经济技术开发区、盐南高新区；

县：建湖县、射阳县、阜宁县、滨海县、响水县

区：盐都区、亭湖区、大丰区

县级市：东台

2、"盐城惠民保"个人如何参保？

个人参保时间为2020年8月18日至2020年10月8日。市民关注“盐城惠民保”微信公众号，点击底部菜单栏“参保入口”，即可快捷参保（可直接为家人办理参保缴费业务，多个订单，统一管理）。

3、“盐城惠民保”有等待期吗？保险期限多长？

无等待期，“盐城惠民保”保险期限为1年，个人投保统一生效时间为2020年10月9日零时正式生效。

4、哪些医院属于“盐城惠民保”认可的医院或药店？

（1）疾病/意外住院、门诊特定病种、门诊慢性病种：盐城市基本医疗保险定点医疗机构，且需持有效医保卡就诊；

（2）特定药品医疗：盐城市特药定点医院以及《参保须知》中所列药店。

5、如何申请理赔？

（1）疾病/意外住院、门诊特定病种、门诊慢性病种可通过平安养老险“好福利”APP自助申请理赔;也可通过线下申请；

（2）“特定高额药品费用保险金” 需要线下申请；

线下申请路径：被保险人可携带理赔相关材料至盐城市亭湖区开放大道28号博园香郡名苑9幢501-502（室）平安养老险服务网点申请理赔，联系电话0515-83080153、0515-88211989，也可至平安养老险全国其他营业网点申请理赔；所需理赔材料可以查询《理赔须知》；理赔材料和营业网点可拨打95511语音“养老险”或按键操作95511-#-6-5-4查询。

6、要体检吗？患病了能不能买？有既往症参保如何理赔？

不需要体检。

既往症约定：

1、被保险人在参保时若已患下列5类疾病中任一种，我司不予承保；且不承担因该疾病及其并发症治疗产生的医疗费用责任。

2、除以下5类疾病和协议约定的免责范围内的疾病外，其他投保前疾病产生治疗费用我司均按协议约定承担保险责任。

5类除外疾病释义和免责责任内容详见《参保须知》材料。

①肿瘤类：恶性肿瘤（含原位癌）、白血病、淋巴瘤；

②肝肾疾病类：肾功能不全、肝硬化、肝功能不全；

③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ级及以上）、脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、高血压病（3级）、糖尿病且伴有并发症；

④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

⑤其他疾病：系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血。

7、如果我还有其他问题，该如何咨询？

请您拨打“盐城惠民保”咨询电话：0515-83080153、0515-88211989（电话接听时间：工作日上午8:00-11:30，下午14:00-18:00）。