【超全问答】你关心的“盐城惠民保”7问来了

星球君 · 2536人阅读

收藏

盐城惠民保和盐城市民保,保障项目是一样的,都是社保目录内的住院/慢性病门诊/特殊门诊费用和恶性肿瘤特定药品费。


关于它们的保障内容,大家可以戳这里查看。


今天给大家解答的是最常被问到的7个问题,看了之后能够更好地了解“盐城惠民保”哦:



1、谁可以参保“盐城惠民保”?

盐城市城镇职工基本医疗保险参保人、盐城市城乡居民基本医疗保险参保人且为有效在保状态均可投保。凡是隶属盐城市的都可以哦,包括:

盐城市本级、盐城经济技术开发区、盐南高新区;

县:建湖县、射阳县、阜宁县、滨海县、响水县

区:盐都区、亭湖区、大丰区

县级市:东台


2、"盐城惠民保"个人如何参保?

个人参保时间为2020年8月18日至2020年10月8日。市民关注“盐城惠民保”微信公众号,点击底部菜单栏“参保入口”,即可快捷参保(可直接为家人办理参保缴费业务,多个订单,统一管理)


3、“盐城惠民保”有等待期吗?保险期限多长?

无等待期,“盐城惠民保”保险期限为1年,个人投保统一生效时间为2020年10月9日零时正式生效。


4、哪些医院属于“盐城惠民保”认可的医院或药店?

(1)疾病/意外住院、门诊特定病种、门诊慢性病种:盐城市基本医疗保险定点医疗机构,且需持有效医保卡就诊;

(2)特定药品医疗:盐城市特药定点医院以及《参保须知》中所列药店。


5、如何申请理赔?

(1)疾病/意外住院、门诊特定病种、门诊慢性病种可通过平安养老险“好福利”APP自助申请理赔;也可通过线下申请;

(2)“特定高额药品费用保险金” 需要线下申请;


线下申请路径:被保险人可携带理赔相关材料至盐城市亭湖区开放大道28号博园香郡名苑9幢501-502(室)平安养老险服务网点申请理赔,联系电话0515-83080153、0515-88211989,也可至平安养老险全国其他营业网点申请理赔;所需理赔材料可以查询《理赔须知》;理赔材料和营业网点可拨打95511语音“养老险”或按键操作95511-#-6-5-4查询。


6、要体检吗?患病了能不能买?有既往症参保如何理赔?

不需要体检。


既往症约定:

1、被保险人在参保时若已患下列5类疾病中任一种,我司不予承保;且不承担因该疾病及其并发症治疗产生的医疗费用责任。

2、除以下5类疾病和协议约定的免责范围内的疾病外,其他投保前疾病产生治疗费用我司均按协议约定承担保险责任。


5类除外疾病释义和免责责任内容详见《参保须知》材料。

①肿瘤类:恶性肿瘤(含原位癌)、白血病、淋巴瘤;

②肝肾疾病类:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;

③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(3级)、糖尿病且伴有并发症;

④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血。


7、如果我还有其他问题,该如何咨询?

请您拨打“盐城惠民保”咨询电话:0515-83080153、0515-88211989(电话接听时间:工作日上午8:00-11:30,下午14:00-18:00)

在线咨询