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大家好,我是Solo,保险踩坑终结者!
上周五,支付宝无缘无故挨锤,连带着小弟相互宝也被搞。
不过,抛开支付宝不说,今年来,有关“互助计划”的风波就一直不断。
官方点名、排名前三的大厂关停、相互宝参与人数骤减......
互助计划可能真的搞不下去了!
不过,Solo有注意到:
深圳自己搞了个职工互助保障计划,还悄悄做了升级!
同为互助计划,它会是“相互宝”最大的敌人吗?
职工互助计划,保什么?
这个互助计划背景可不简单。
它是由中华全国总工会倡导组织、职工自愿参加的互助互济保障活动。
除了深圳,其他地方也有,可以关注下当地工会的官微。
深圳互助计划已经建立了由住院医疗互助、重大疾病互助、意外伤害互助组成的“三位一体”职工医疗互助保障体系。
话不多说,我们先看看深圳市的互助计划保障如何?
医疗互助
住院报销
首次90%,第二次80%,只能报医保范围内自付部分。
而且,保障期内只能报2次,每次不能超过医保报销额的20%。(说实话,有点苛刻)
住院津贴:100/天,最多18000元
住院起付线待遇和自费项目待遇
只要满足住院或自费相关的要求,就直接给钱,有点类似重疾险的确诊即赔。
重大疾病互助
内容比较简单,总共保38种疾病。
5种罕见重症30万元
30种普通重症15万元
3种一般轻症2.5万元
如果在30天免责期内确诊重症,可以赔1000元。
虽说保额并不高,但却可以累加份数。
一人最多可以投保5份。
也就是说普通重症保额最高有75万。
意外互助
这3个互助计划中,只有意外互助最接近对应的意外险。
一般意外身故/伤残:15万
交通意外身故残疾:30万
意外医疗:1.5万
住院津贴:100元/天
突发急性病身故:6万
所包含的保障算得上是面面俱到。
特别是连突发急性病身故(猝死),都能赔。
虽说保额不是很高,但可以多买几份。
毕竟一份才25元,并不贵。
深圳互助计划,比得过相互宝吗?
单纯跟相互宝比,两者各有优劣。
从运营模式来看
深圳互助计划跟保险一样,是定额缴纳保费。
无论参与人数多寡,交的钱都一样。
只不过理赔的不是保险公司,而是深圳工会。
而相互宝则是事后分摊,根据分摊人数、分摊总额,决定每个人要交多少钱。
这就导致了,分摊费用具有不确定性。
比如近来退出相互宝的人数越来越多,导致分摊金额增加了很多。
从保障来看
深圳互助计划包含了医疗、重疾和意外三大类型。
相互宝虽有四个计划,却无外乎重疾和意外两种类型。
(来源:相互宝截图)
以重大疾病互助为例
深圳互助计划保障疾病(38种)较少,但保额最高能赔150万。
对部分轻症也能赔。
相互宝保障疾病较多(100种),但最高保额只有30万。
不过,有一个最大的问题,决定了深圳互助计划没法跟相互宝比。
深圳互助计划只支持单位投保,个人不能投保。
我估计,很多企业都不清楚这事。
所以,相互宝能发展成几千万人参与的庞然大物,而深圳互助计划却默默无闻。
不过,Solo觉得,不管它俩谁胜出,其实保障都比较基础。
以深圳市医疗互助计划为例
无法报销社保范围外的费用,还限制报销次数和额度。
对于大病患者来说,显得有些杯水车薪。
写在最后
互助的本质是“普惠”,就跟医保一样,降低门槛,让更多人病有所医。
所以这也决定了,不管是深圳工会,还是互联网大厂的互助计划,保障都比较基础。
作为额外保障,没问题。
但如果期待它能提供健全的保障,那要求就有点高了。
最稳妥的做法,还是早点配置些商业保险。
我根据上面的三种互助类型,给出了对应的建议。
重大疾病——达尔文5号焕新版
60岁前首次重疾赔180%、轻中症分别赔40%、75%
确诊重度恶性肿瘤晚期,可以额外赔30%
住院医疗——超越保2020
6年保证续保
保障全面:癌症院外特药、质子重离子等,100%赔付
年免赔额递减:续保期内没理赔过的,免赔额可以减少1000元/年,最多能减至5000元
意外伤害——小蜜蜂2号至尊版
意外身故伤残:100万
意外医疗:5万,不限社保
猝死:50万
住院津贴150元/天
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