25种重疾包括哪些疾病 重疾新规后有什么不同

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  买过重疾险的用户应该知道,虽然现在的重疾险产品普遍承保上百种重疾,但真正核心的病种实际上只有25种。这25种重疾是由中国保险行业协会于2007年统一规范的常见高发病症,属于官方“钦定”。但随着医疗科技的发展,旧的重疾定义已不满足人们的需求。因此,重疾新规出台,将于2月1日正式落地实施。


25种重疾包括哪些疾病 重疾新规后有什么不同

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  一、25种重疾包括哪些疾病

  银保监会有明确规定,重大疾病保险必须包含25种重大疾病,其中,6种必选,19种可选,常见的有恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等。这25种重大疾病已经占了重疾赔付的95%以上,这也提醒大家在投保重疾险时,没有必要总是去挑包含重疾种类最多的,可以把注意力放在其他方面,比如健康告知,免责条款等。对于市面上很多产品承保病种数量高达数百种,别看数量多,但发病率其实不高,只能算是锦上添花罢了。


25种重疾

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  二、重疾新规后有什么不同

  重疾险的新定义在2020年11月5日发布,此次重疾新定义也带来不小的改变,具体介绍如下:

  1、增加的疾病种类

  重疾险新定义增加3种重疾和3种轻症,重疾分别是严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎;轻症分别是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。也就是说银保监会规定的25种重疾现在已经变为28种重疾和3种轻症了。不管是重疾还是轻症,疾病种类增加了意味着保障更全面。

  2、甲状腺癌分级赔付

  新规中甲状腺癌按照严重程度分级赔付。在业内,人们笑称甲状腺癌是“喜癌”,因为它的治愈率很高、治疗费用相对较低,一旦确诊可以按照重疾保额赔付。新规中对于甲状腺癌实行“分级赔付”,主要按照它的TNM分期来给予赔付,如果分期为Ⅰ期或更轻分期的,属于轻度恶性肿瘤,则按照轻症进行赔付且赔付比例最高不超过30%重疾保额;如果分期为Ⅱ期或以上的,属于严重恶性肿瘤,则按照重疾标准进行赔付。

  3、对一些重疾的定义更清晰

  重疾险新定义对于一些重疾的定义更加详细,比如:重疾险新定义对于冠状动脉搭桥术由原来的“开胸”改为现在的“切开心包”。而且新定义对于急性心肌梗死,还增加了临床数据,更加规范了。整体上来说,理赔条件更明确,更清晰,可有效减少理赔纠纷事件的发生。

  4、新增轻症赔付比例有限制

  对于重疾新规定义的3种轻症,赔付比例限制在30%重疾保额以内。当然,轻症赔付比例的限制只针对这3种轻症,如果保险公司之后要添加更多轻症进来的话,赔付比例还是可以往上提的。


  总的来说,每款重疾险都是包含25种重疾,这些疾病已经占到重疾理赔的95%,所以我们不用太关注重疾险包含的疾病种类有多少。重疾险新规颁布后,原来的25种重大疾病现在已经增加到28种了,虽然疾病数增加了,但是新增轻症赔付比例有限制,而且甲状腺赔付比例下降。具体如何选择,建议大家根据自身需求灵活配置。


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