意外伤害保险赔付流程是什么 是够可叠加赔付

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  意外发生时往往会让人措手不及,并且无法抵挡,为防止意外发生对家庭造成的影响,建议提前规划一份意外伤害保险,这样出险后能获得保险金赔付,这样出险后能有效转嫁经济负担,发挥意外险的保障作用。那么,意外伤害保险赔付流程是什么?是否可叠加赔付?下文看看具体的介绍。

意外伤害保险赔付流程是什么

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  一、意外伤害保险赔付流程是什么

  1、出险报案

  投保意外伤害保险后出险,申请人要及时向保险公司报案,如因申请人原因导致保险公司性质、原因、损失程度无法确认,保险公司对无法确认的部分不予进行理赔,申请人可拨打保险公司电话报案、去营业网点柜台报案或者微信公众号报案。

  2、提交材料

  向保险公司报案后,申请人要准备理赔所需的材料,比如保险合同、被保险人的有效身份证明、医学诊断报告、医疗收据发票和费用清单、收款银行卡等,材料准备齐全后要提交至保险公司进行审核。

  3、审核材料

  保险公司收到理赔材料后会进行审核,一般会在3日内作出核定,情况比较复杂,会在30日内作出核定,如材料不齐全,则保险公司会通知申请人一次性补齐相关材料。

  4、结案赔付

  材料审核属于保险责任范畴,则保险公司按照合同约定给付保险金,如材料审核不属于保险责任范围内,则保险公司发出拒赔通知书并说明理由。

意外伤害保险赔付流程是什么 是够可叠加赔付

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  二、意外伤害保险是否可叠加赔付

  1、意外身故/伤残

  意外身故或伤残可叠加赔付,当被保险人购买了多份意外险不幸身故,则多份意外险都能进行赔付,但要注意未成年身故的赔付限额,不满10周岁赔付不超过20万元,满10周岁不满18周岁身故赔付不超过50万元,超额的部分保险公司不予进行赔付,但意外伤残不受赔付限额,可叠加赔付。

  2、意外医疗险

  意外医疗是被保险人花费了多少钱,然后按照合同约定去报销,,医疗费用的报销总额,不会多于实际花费,因此即使购买了多份意外险,也不会每一份都予以报销,报销金额跟实际花销有关。申请意外医疗报销时,医院的医疗费清单、发票等要保管齐全,如不幸丢失或者损坏,可能会造成理赔困难。

  3、意外住院津贴险

  意外住院津贴险是指被保险人因遭受意外事故,导致的住院治疗,保险公司按住院天数,按约定给予每天定额现金补偿的保险。意外住院津贴是定额赔付的,是可以叠加的。

  理赔的时候,最主要提供的资料,就是事故证明和医院的诊断报告,出院小结等。保险公司根据住院的天数,来核算具体赔偿的金额。

  意外伤害保险赔付流程主要有出险报案、提交材料、审核材料和结案赔付等步骤,申请理赔时,相关材料要准备齐全,如重要材料以及单据丢失或者损坏,可能会造成经济损失;另外规划意外险时,要知晓意外身故/伤残可叠加赔付,而意外医疗不叠加赔付,赔付额度不超过实际花销的费用。


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