保险赔付标准有哪些 重疾险理赔流程介绍

　　有很多用户以为只要是患了疾病就可以向保险公司理赔，这种想法是极其错误的，只有所患疾病在保障范围内，且符合保险赔付标准，保险公司才会进行赔付。而且重疾险理赔有相应的理赔流程，只有清楚的了解整个流程中的各个环节，确保中间不出现什么遗漏或疏忽，这样才能保证能够较快地获得理赔金。下面就针对重疾险的赔付标准以及理赔流程做详细介绍。

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　　一、重大疾病保险赔付标准有哪些

　　重疾赔付人们经常听说的是确诊即赔，但并不是所有的疾病都是这样，具体的赔付标准看以下几点：

　　1、确诊即赔

　　确诊即赔就是只要确诊患上了合同约定的疾病，保险公司立马就会赔付保险金。

　　2、实施了约定的手术

　　在已经确诊了为合同约定的疾病前提下，还要再进行约定的手术后才能获得保险金赔付，如冠状动脉搭桥术、重大器官移植等。

　　3、达到疾病约定状态

　　所患疾病要达到一定的程度/状态，才能从保险公司拿到保险金。比如脑中风后遗症，用户投保时要清楚保险条款关于重疾理赔的标准。

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　　二、重大疾病保险理赔流程介绍

　　1、确诊

　　被保险人如身体不适，要及时去合同规定的医院确诊，确诊为合同约定的疾病，且需要医院开具诊断书，如不是在规定的医院确诊则保险公司不予进行理赔。

　　2、报案

　　被保险人确诊为合同约定的重疾后，需要及时向保险公司报案，如因申请人原因导致保险事故性质、原因、损失程度无法确认，保险公司对无法确诊的部分不予进行理赔。报案方式多样，可拨打电话报案、网上报案、柜台报案。

　　3、提交理赔材料

　　向保险公司报案后，需要准备理赔需要的资料，然后将资料提交给保险公司。常见资料有保险合同、理赔申请书、身份证明文件、银行卡号、疾病诊断证明等。不清楚要准备哪些资料可以向客服/代理人咨询，专业人员将全程协助用户办理理赔。

　　4、等待保险公司审核

　　理赔资料提交给保险公司后，保险公司会对理赔资料进行审核，以确认是否符合理赔条件，一般会在3日内审核完毕，情况复杂会在30日内作出理赔核定。

　　5、理赔结果通知

　　如果理赔资料无误，保险公司就会把合同约定的保险金转入到指定的账户；如提交资料有误/不齐全，保险公司会要求重新提交完整无误的理赔资料。

　　重疾险理赔要按照流程办理，投保者要清楚地了解整个流程中的各个环节，确保中间不出现什么遗漏或疏忽，这样才能保证能够较快地获得理赔金；另外重疾险的合同条款用户也不能忽视，因为重疾险出险后能不能理赔是由它的合同条款决定，因此要对保险条款有清楚的了解。

　　保险赔付标准以重疾险为例，分别为确诊即赔，达到约定的疾病状态以及实施了约定的手术，满足条款约定才能获得保险金赔付，因此用户投保保险产品时，要清楚保险产品条款信息，这是后期理赔的依据，要做到心中有数，这样才能确保自身的权益不会受到损害，出险后能顺利获得理赔款。