怎么申请理赔 申请理赔时要注意什么

慧择保险网 · 1001人阅读

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  保险的目的是转移风险,投保保险产品后如被保险人发生身体伤害或者财产损失,保险公司会按照合同约定给付保险金。规划保险方案时除了保险责任和价格外,还要简单了解些理赔信息,这样出险后才能有条不紊地处理,不影响理赔进度,能满足应急需求。下文看看怎么申请理赔?


怎么申请理赔

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  一、怎么申请理赔

  1、出险报案

  投保保险产品后出险,要及时向保险公司申请报案,很多保险产品条款中都规定要10日内报案,如因被保险人或受益人原因导致保险事故性质、原因无法判定的,保险公司对于无法判定的部分不予进行理赔,因此出险后要及时报案,防止造成经济损失。

  而目前保险公司的报案渠道很多,比如可以通过保险公司报案电话、保险公司官方APP、保险公司官方公众号、经纪公司经纪人或保险公司代理人报案,渠道多样,选择较为方便的一种方式报案即可。

  2、事故勘察和损失确认

  保险公司收到理赔报案后,大额案件一般会对保险事故进行勘察,验其真伪,这是正常的流程,大家无需担心。然后再对保险事故的损失进行确认,很多保险公司提供7x24小时事故现场勘察服务,确认事故保险责任、损失情况及费用。

  3、提交材料

  用户报案后,保险公司会通知用户准备好理赔所需的材料,用户根据保险事故性质提交索赔所需的全部材料,确保材料的完整性,提交后保险公司将及时对提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。

  4、赔款核定和确认

  保险公司收到理赔材料后,会核实材料的完整性,如材料准备不完善会通知受益人一次性准备齐全,如用户提交的理赔材料真实齐全的情况下,保险公司将根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的计算和核定,并与用户达成最终的赔偿协议。

  5、领取赔款

  理赔材料审核无误的情况下,保险公司将按照赔偿协议向用户支付赔款,一般会将理赔款打入受益人指定的银行卡账户,至此理赔终止。


怎么申请理赔 (2)

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  二、申请理赔时要注意什么

  1、及时报案

  当出险的时候,尽量在第一时间向保险公司报案,进行备案和责任认定。时间越早,理赔也越快。一般情况下,要求出险后的10内进行报案。对于用户来说,时间拖得越久,事故鉴定越麻烦,而且会因为时间过长导致责任认定不清,容易引起理赔纠纷事件。如果由于延迟通知致使保险公司增加的勘查、检验等费用,均要由自己承担了。所以及时报案很重要。

  2、理赔材料要齐全

  理赔材料是进行赔付的前提,在准备理赔材料的时候,一定要按照保险公司的要求来,每家保险公司都有自己完善的理赔流程,责任认定需要的资料,如何鉴定资料都是有自己的规章制度的。尽量一次准备齐全,便于理赔快速进行。需要注意的是不同险种所需的资料是不同的,具体产品具体对待。

  3、合法手段维护自身的合法权益

  如果按照保险公司的要求准备好了充足的资料,并且出险事故也在保障范围内,但保险公司还是拒绝理赔的话,就要通过合法途径去维护自己的权益。与保险公司协商、向保监会投诉,甚至有必要的话,还可以提出诉讼。运用合法手段维护自身的合法权益。


  投保前对于怎么申请理赔这个问题要重视,提前了解清楚理赔的流程,后期若不幸出险,不至于手忙脚乱。若是出险,一定要及时报案,保险理赔一定要趁早,把自己的资料都准备齐全了,清楚了解自己的保险条款,哪些是在保障范围内的,哪些属于责任免除,以免出现不必要的理赔纠纷。


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