买了保险怎么理赔 理赔难体现在什么方面

慧择保险网 · 274人阅读

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  因为对保险存在误解,很多人总觉得保险坑人,认为“投保时说得天花乱坠,理赔时百般刁难”。从某个角度来说,保险公司的口碑就是靠理赔建立起来的,没有公司会傻到砸自己的招牌。所以对于少数拒赔案件,往往是因为不符合理赔条件或未如实告知健康告知等原因。今天就来详细了解下买了保险怎么理赔以及理赔“难”具体体现在哪些方面。

买了保险怎么理赔

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  一、买了保险怎么理赔

  1、报案通知

  出险后申请人需要在保险公司约定的时间内报案,这个期限通常为10天,即从发生保险事故之日算起。如申请人没有及时报案,导致保险事故性质、原因、损失程度无法确诊,保险公司对无法确认的部分不予进行理赔,出险报案的方式主要有以下几种:

  (1)直接拨打保险公司的客服电话;

  (2)登录保险公司的官网;

  (3)直接去所在地的分支机构进行柜台办理。

  当然,拨打保险公司客服电话是十分便捷的报案方法,最重要的一点,报案后需要根据客服的提示,准备好需要提交理赔的材料。

  2、提交理赔材料

  申请人向保险公司报案后,需要准备好理赔所需的材料,这包括保险合同、理赔申请书、被保险人的法定有效身份证明;如果是疾病、伤残等类的理赔申请,还需提供保险公司认定或认可的医院开出的医学鉴定证明,比如疾病诊断书等;身故的理赔申请,还要出示公安部门出具的死亡证明,比如户籍注销证明、火化证明等。

  3、审核材料

  保险公司收到理赔材料后,会在一定的日期内对所提交的相关材料进行审核,如果审核材料无误,保险公司会下发理赔通知,并尽快将理赔金存进申请客户的银行账户中;如果材料准备不完整,保险公司会要求尽快补全材料。

  4、理赔金给付

  对于核定通过的理赔申请,保险公司会在与申请人达成给付理赔金的协议后10日内,完成理赔金到账给付。对给付保险金额不能确定的会按已有证明和材料把能确定金额的部分保险金先进行给付,对不能确定金额的部分,会进一步调查审核,直至确定后再给付。

买了保险怎么理赔 理赔难体现在什么方面

图片来源:pixabay

  二、理赔难体现在什么方面

  1、出险不在保障范围内

  出险申请理赔保险条款是注意的依据,投保时一定要仔细阅读保险条款内容,尤其是保险责任和免责条款等,如出险不在保障范围内,则出险后不予进行理赔;另外如出险属于免责条款范畴,则保险公司不予进行理赔,所以,投保时,一定要仔细阅读保险条款,明确保障内容、责任免除等方面,不至于后期发生纠纷。

  2、健康告知未如实回答

  在购买健康类或寿命类的保险产品时,切记要如实告知健康状况。部分人由于自身的疏忽并没有意识到健康告知的重要性,导致产生理赔纠纷时才懊悔不及。

  3、理赔材料准备不齐全

  出险报案后,提交相关的理赔资料给保险公司审核,通过后才能获得理赔金的。所以,如果资料不齐全会拖延理赔的速度,甚至可能无法进行理赔。

  以上是对买了保险怎么理赔的介绍,主要有报案通知、提交理赔材料、审核材料和理赔金给付等步骤,且在申请理赔时相关材料要准备齐全,确保顺利获得理赔金;另外如出险不在保险责任范围内、健告未如实回答以及材料不全,则无法顺利理赔,因此要详细了解,确保自己不会受到经济损失。


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