支付宝真爱长期医疗险案例介绍 出险能赔多少钱

慧择保险网 · 714人阅读

收藏

  支付宝真爱长期医疗险,延续了好医保6年保证续保的优势,保障额度高,能够全面呵护被保人的健康。有支付宝平台的支撑,真爱长期医疗险的投保者较多,不过也有部分用户比较关注这款保险的理赔能力,想要知道真爱长期医疗险能够赔付多少钱。为了更好地说明这个问题,今天就以具体的案例来介绍。


支付宝真爱长期医疗险投保示例

图片来源:pixabay


  支付宝真爱长期医疗险投保示例

  鉴于支付宝真爱长期医疗险是一款可保证6年连续续保的保险产品,本文就以投保-出险-理赔-续保-理赔具体案例,简单阐述这款保险的赔付能力,希望用户能够通过具体的案例,了解产品的保障能力。

  投保

  2018年1月惠先生出于对自身健康的考虑,为自己购买了一份真爱长期医疗险+ICU附加险,惠先生本身有社保,一般医疗保额是200万元,重疾医疗保险为400万元,重症监护保额为20万元。据悉,惠先生投保之后选择按月缴纳保费的方式,首年每月缴费43.2元。

  出险

  2018年12月,惠先生因病住院治疗,并且在重症监护病房连续治疗了6天,经过积极的治疗,惠先生得以痊愈出院。据悉,惠先生此次治疗期间,共计花费了医疗费用15.5万元。

  理赔

  惠先生出院之后,便开始向保险公司申请理赔,据悉,惠先生花费的15.5万元医疗费中,经过医保报销了1万元,扣除首年8000元的免赔额,惠先生得到了保险公司的赔付金额为:15.5万元-1万元-0.8万元=13.7万元。

  除此之外,惠先生在重症监护病房治疗了6天,达到了ICU附加险的规定,故而可以获得保险公司《国华附加中症监护医疗保险》合同理赔规定,获得保险公司20万元的重症监护保险金,与此同时,附加险合同终止。

  也就是说,惠先生共计获得理赔款为:13.7万元+20万元=33.7万元

  续保

  由于支付宝真爱长期医疗险属于6年保证续保产品,故而惠先生虽然出险,但仍处于保证续保的期限内,所以第二年还可以正常保险公司承保。2019年1月,惠先生续交保费,同样得到保险公司的正常承保。

  续保后出险

  2019年7月份,惠先生不幸被诊断为肝恶性肿瘤,立即向保险公司报案。保险公司接到惠先生的报案之后,并且根据惠先生的多学科会诊服务申请,在7月10日收集完惠先生的病史治疗后,安排专家对惠先生的情况进行了多学科会诊,确认了病情。确认病情之后,接受了惠先生住院垫付押金的申请。

  2019年7月13日,惠先生得到了质子重离子医院的收治,经过两个疗程的治疗,惠先生得以康复出院。据悉,治疗期间,惠先生共计花费了85万元。

  续保后理赔

  惠先生出院后,再次向保险公司提出理赔申请。保险公司核实发现,惠先生共计花费了85万元,其中社保报销了20万元,故而惠先生的理赔金额为:(85万-20万)*60%=39万元。


  支付宝真爱长期医疗险出险能赔付多少钱?通过上文案例的介绍可知,这款保险赔付能力较强,一般医疗出险,若符合保险责任,扣除社保报销额度与免赔额后,赔付比例达到了百分百。就算是质子重离子治疗产生的费用,赔付比例也达到了60%。由此可见,支付宝真爱长期医疗险赔付还是比较给力的,加上产品能够保证6年续保,故而是个不错的选择。

6推荐文章
在线咨询