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医保卡就医怎么报销

更新时间:2017-08-26 03:55
  【摘要】随着人们参保意识的增强,很多人参加了社会医疗保险。参加社会医疗保险后,社保局都会发放一张医保卡。那么,医保卡看病如何报销呢?

  1、用医保卡是社保的话:门诊不报销,用你医保卡每月的金额,用完就自己承担了,住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药(营养药、进口药)}*85%报销,其他部分自己承担。

  2、医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

  3、医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

  举例:上海城镇医保的话,7万以下,1500元起以上部分社保报85%,个人自付15%。

  医保卡报销有起付线,济南市为照顾参保人的利益,现执行起付标准一级医疗机构400元,二级医疗机构700元,三级医疗机构1000元,门规起付标准400元。定点社区医院机构200元。例:济南市民族社区卫生服务中心、泺源社区、七里山社区等。

  1000-10000元(含10000元),统筹基金负担85%,个人负担15%;10000元--90000,统筹基金负担88%,个人负担12%。90000-20万,统筹基金负担90%,个人负担10%。

  4、补充一点就是所有能报销的应该是医保范围内的用药,如果是医保范围外的用药,都是自费药,不能得到报销。

  慧择提示:对于社保卡来说,门诊是不予以报销的,而医疗保险报销比例一般在70%左右浮动。报销的比例的多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。