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医保给付制度存在弊端
更新时间：2017-08-28 08:07
【摘要】医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，自实行以来给参保人减轻了不少负担。但是医保给付制度却存在着较大的弊端，我们来了解一下。
现行的医保给付制度并不科学。目前实施的医保付费制度还是十年前制定的。当时制定各个医院的医保支付额度是以该医院前三年的费用来定的，这样存在至少四个弊端：一是当时定的额度一直沿用至今，有的医院现在发展起来了，可是，医保定额还是那么高，这不利于医院的发展；二是同一病种，不同医院的医保给付是不一样的，比如，同是肺癌的治疗，在中山肿瘤医院，医保给付医院的费用是2.6万元，而在广州市第一人民医院，医保给付医院的费用是1.6万元，这显然是不科学的；三是造成在很多医院，重症病人越多，奖金就会越低；四是这种制度可能造成的后果是，不少医院会在病人用到一定的额度时催促其出院。
医保付费应按病种核算。比如，对于一个病种，通过科学核算，定下一个医保支付额度，无论在哪个医院治疗，医院都可以获得同样的医保支付。这样，对医院和患者都有好处。
慧择提示：时代不同了，但是我国医保给付制度却仍是十年前制定的。医保给付制度有四大弊端，希望各省市能尽快推行医保给付制度改革，从而消除这四大弊端。
现行的医保给付制度并不科学。目前实施的医保付费制度还是十年前制定的。当时制定各个医院的医保支付额度是以该医院前三年的费用来定的，这样存在至少四个弊端：一是当时定的额度一直沿用至今，有的医院现在发展起来了，可是，医保定额还是那么高，这不利于医院的发展；二是同一病种，不同医院的医保给付是不一样的，比如，同是肺癌的治疗，在中山肿瘤医院，医保给付医院的费用是2.6万元，而在广州市第一人民医院，医保给付医院的费用是1.6万元，这显然是不科学的；三是造成在很多医院，重症病人越多，奖金就会越低；四是这种制度可能造成的后果是，不少医院会在病人用到一定的额度时催促其出院。
医保付费应按病种核算。比如，对于一个病种，通过科学核算，定下一个医保支付额度，无论在哪个医院治疗，医院都可以获得同样的医保支付。这样，对医院和患者都有好处。
慧择提示：时代不同了，但是我国医保给付制度却仍是十年前制定的。医保给付制度有四大弊端，希望各省市能尽快推行医保给付制度改革，从而消除这四大弊端。
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