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北京明确基层医疗卫生改革工作
更新时间：2014-01-24 13:57
【摘要】为了彻底解决北京看病难、看病贵问题，北京市近期发布《进一步推进基层医疗卫生机构综合改革若干意见》，明确下一步基层医疗卫生改革的重点工作。
医事服务费将推至社区医院
此前，友谊、朝阳等5家公立医院改革试点已取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立医事服务费，实现医药分开。
解读：市医改办主任韩晓芳表示，五家试点医院已完成评估，这一方向的改革是正确的。年内将在社区卫生服务机构设立医事服务费，取消以药补医，取消挂号费、诊疗费和药品加成。为了不增加百姓的就医负担，医事服务费纳入基本医保支付范围，报销比例明显高于大医院，让患者在基层医疗卫生机构看病比大医院更便宜。
今后，一、二、三级医院有望均设立医事服务费。为了引导市民层级就诊，一、二、三级医院的医事服务费数额将会拉开差距。这意味着，社区和二级医院的医事服务费有望低于目前大医院试点的42元至100元，形成阶梯价格。目前，社区医事服务费的价格正在测算中，将尽快公布。
社区医院医事服务费的设置思路将和大医院试点类似，即结合“医药分开”，减少部分费用，再增设医事服务费，形成费用“平移”。按照国家指导意见，社区医院一般诊疗费为10元左右，京版社区医院的医事服务费标准将不会相差太远。政府办基层医疗卫生机构使用的药品全部实行零差率销售（不含中药饮片）。
基层医疗机构确定用药范围
很多患者反映，现在社区医院的药品不全，还得专门跑到大医院开药。
解读：韩晓芳表示，今后将结合基层医疗卫生机构功能定位，确定基层医疗卫生机构用药范围，基层医疗卫生机构常见病、慢性病用药将实现与二级以上医院用药的有效衔接。
同时，鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物，把规划内的非政府办基层医疗卫生机构逐步纳入基本药物制度范围内，实行基本药物集中采购、统一配送、零差率销售和政府购买服务。
基层医生将放宽“进京”标准
为解决基层人才问题，意见明确将加大引进非北京生源医学专业毕业的力度，远郊区县的基层医疗机构，放宽至京外相关专业本科毕业生。
解读：市人力社保局专业技术管理处副处长辛向阳表示，过去进京要求须是211工程内大学的毕业生，专业要符合引进人才范围，且一般是研究生。而此次则打破“惯例”，对远郊区县基层医疗卫生机构引进非京籍生源毕业生，放宽至京外省级医学类普通高校医学相关专业本科毕业生。他们到远郊区县服务，可根据程序办理北京户口。
市卫生局基层卫生处处长许峻峰透露，对外来的优秀生源，市政府去年专门给社区卫生服务机构拨了1500多人，可用3年时间引进社区。
慧择提示：据悉北京市在今年将设立医事服务费，取消以药补医，取消挂号费、诊疗费和药品加成，并纳入医保报销。另外还会允许医生在社区开私人诊所。
医事服务费将推至社区医院
此前，友谊、朝阳等5家公立医院改革试点已取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立医事服务费，实现医药分开。
解读：市医改办主任韩晓芳表示，五家试点医院已完成评估，这一方向的改革是正确的。年内将在社区卫生服务机构设立医事服务费，取消以药补医，取消挂号费、诊疗费和药品加成。为了不增加百姓的就医负担，医事服务费纳入基本医保支付范围，报销比例明显高于大医院，让患者在基层医疗卫生机构看病比大医院更便宜。
今后，一、二、三级医院有望均设立医事服务费。为了引导市民层级就诊，一、二、三级医院的医事服务费数额将会拉开差距。这意味着，社区和二级医院的医事服务费有望低于目前大医院试点的42元至100元，形成阶梯价格。目前，社区医事服务费的价格正在测算中，将尽快公布。
社区医院医事服务费的设置思路将和大医院试点类似，即结合“医药分开”，减少部分费用，再增设医事服务费，形成费用“平移”。按照国家指导意见，社区医院一般诊疗费为10元左右，京版社区医院的医事服务费标准将不会相差太远。政府办基层医疗卫生机构使用的药品全部实行零差率销售（不含中药饮片）。
基层医疗机构确定用药范围
很多患者反映，现在社区医院的药品不全，还得专门跑到大医院开药。
解读：韩晓芳表示，今后将结合基层医疗卫生机构功能定位，确定基层医疗卫生机构用药范围，基层医疗卫生机构常见病、慢性病用药将实现与二级以上医院用药的有效衔接。
同时，鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物，把规划内的非政府办基层医疗卫生机构逐步纳入基本药物制度范围内，实行基本药物集中采购、统一配送、零差率销售和政府购买服务。
基层医生将放宽“进京”标准
为解决基层人才问题，意见明确将加大引进非北京生源医学专业毕业的力度，远郊区县的基层医疗机构，放宽至京外相关专业本科毕业生。
解读：市人力社保局专业技术管理处副处长辛向阳表示，过去进京要求须是211工程内大学的毕业生，专业要符合引进人才范围，且一般是研究生。而此次则打破“惯例”，对远郊区县基层医疗卫生机构引进非京籍生源毕业生，放宽至京外省级医学类普通高校医学相关专业本科毕业生。他们到远郊区县服务，可根据程序办理北京户口。
市卫生局基层卫生处处长许峻峰透露，对外来的优秀生源，市政府去年专门给社区卫生服务机构拨了1500多人，可用3年时间引进社区。
慧择提示：据悉北京市在今年将设立医事服务费，取消以药补医，取消挂号费、诊疗费和药品加成，并纳入医保报销。另外还会允许医生在社区开私人诊所。
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