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城乡医保基金出现超支
更新时间：2014-01-24 13:25
【摘要】医保制度的实行是为了解决看病难、看病贵等问题，但随着这项制度的不断发展，居民医保将门诊费用也逐渐纳入报销范围。因此城乡医保基金出现超支情况。
据了解，2013年，基金收入已经低于支出。按人均医保基金支出增速25.4%测算，今年人均筹资标准将达到999元，比去年增加319元。与此同时，2012年，本市新农合也开始出现基金超支的情况，基金当年支出总额大于当年筹资标准，2013年的超支趋势更加明显。
农工党北京市委在提交给今年市政协会议的提案中指出，提高基金的可持续性，必须提高“管理”能力，一方面要正确认识医保基金应该保什么，能够保什么，明确界定医保基金的报销范围，包括制定科学合理的医保补偿目录和行之有效的医疗机构控费手段；另一方面要重新梳理医保支付制度，针对门诊、住院不同就医行为，建立相应的付费办法，通过医保报销经济手段引导常见病、多发病患者在基层首诊。同时还要尽早开始探索商业保险经办基本医保，实现医疗保障领域的“管办分开”，提供多元化、市场化的保险产品。
专家们还提出，目前全国已有6个省份、28个地级市和79个县的新农合与城镇居民医保整合，北京应该进一步研究如何整合以保公平，推动整体效应发挥，解决好重复参保和保障不足的问题。
慧择提示：保障待遇水平不断提升、群众就医需求不断提高、医疗费用不断增长是导致城乡医保基金超支的主要原因。相关部门应该出台措施解决此类问题。
据了解，2013年，基金收入已经低于支出。按人均医保基金支出增速25.4%测算，今年人均筹资标准将达到999元，比去年增加319元。与此同时，2012年，本市新农合也开始出现基金超支的情况，基金当年支出总额大于当年筹资标准，2013年的超支趋势更加明显。
农工党北京市委在提交给今年市政协会议的提案中指出，提高基金的可持续性，必须提高“管理”能力，一方面要正确认识医保基金应该保什么，能够保什么，明确界定医保基金的报销范围，包括制定科学合理的医保补偿目录和行之有效的医疗机构控费手段；另一方面要重新梳理医保支付制度，针对门诊、住院不同就医行为，建立相应的付费办法，通过医保报销经济手段引导常见病、多发病患者在基层首诊。同时还要尽早开始探索商业保险经办基本医保，实现医疗保障领域的“管办分开”，提供多元化、市场化的保险产品。
专家们还提出，目前全国已有6个省份、28个地级市和79个县的新农合与城镇居民医保整合，北京应该进一步研究如何整合以保公平，推动整体效应发挥，解决好重复参保和保障不足的问题。
慧择提示：保障待遇水平不断提升、群众就医需求不断提高、医疗费用不断增长是导致城乡医保基金超支的主要原因。相关部门应该出台措施解决此类问题。
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